المحتويات
عدم تحمل اللاكتوز أوعوز اللاكتاز (بالإنجليزية Lactose intolerance) هو حالة تتميز بأعراض مثل آلام المعدة والانتفاخ والغازات والإسهال ، والتي تنتج عن سوء امتصاص اللاكتوز.
اللاكتوز هو نوع من السكر يوجد بشكل طبيعي في حليب معظم الثدييات.
عند البشر ، يكون الإنزيم المعروف باسم اللاكتاز مسؤولاً عن تكسير اللاكتوز من أجل الهضم. هذا مهم بشكل خاص عند الرضع الذين يحتاجون إلى اللاكتاز لهضم حليب الأم.
ومع ذلك ، مع تقدم الأطفال في السن ، فإنهم ينتجون بشكل عام كمية أقل وأقل من اللاكتاز.
بحلول مرحلة البلوغ ، يتوقف ما يصل إلى 70٪ من الأشخاص عن إنتاج ما يكفي من اللاكتاز لهضم اللاكتوز الموجود في الحليب بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض عند تناول منتجات الألبان. هذا شائع بشكل خاص للأشخاص من أصل غير أوروبي.
قد يصاب بعض الأشخاص أيضًا بعدم تحمل اللاكتوز بعد الجراحة أو بسبب أمراض الجهاز الهضمي مثل الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
علامات وأعراض عدم تحمل اللاكتوز
فيما يلي العلامات والأعراض الخمسة الأكثر شيوعًا لعدم تحمل اللاكتوز.
1. آلام المعدة والانتفاخ
تعتبر آلام المعدة والانتفاخ من الأعراض الشائعة لعدم تحمل اللاكتوز لدى كل من الأطفال والبالغين.
عندما يكون الجسم غير قادر على تكسير اللاكتوز ، فإنه يمر عبر القناة الهضمية حتى يصل إلى القولون.
لا يمكن للخلايا المبطنة للقولون امتصاص الكربوهيدرات مثل اللاكتوز ، ولكن يمكن تخميرها وتفكيكها بواسطة البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي والتي تعيش هناك ، والمعروفة باسم البكتيريا.
يتسبب هذا التخمير في إطلاق الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة ، وكذلك غازات الهيدروجين والميثان وثاني أكسيد الكربون.
يمكن أن تؤدي الزيادة الناتجة في الأحماض والغازات إلى آلام في المعدة وتشنجات. يقع الألم عادة حول السرة وفي النصف السفلي من البطن.
الإحساس بالانتفاخ ناتج عن زيادة الماء والغاز في القولون ، مما يؤدي إلى تمدد جدار الأمعاء ، المعروف أيضًا باسم الانتفاخ.
ومن المثير للاهتمام أن مقدار الانتفاخ والألم لا يتعلق بكمية اللاكتوز التي يتم تناولها ، ولكن بحساسية الفرد لمشاعر الانتفاخ. لذلك ، يمكن أن يختلف تواتر وشدة الأعراض بشكل كبير بين الأفراد.
أخيرًا ، قد يؤدي الى الانتفاخ والألم إلى الغثيان أو حتى القيء لدى بعض الأشخاص. هذا نادر الحدوث ولكن لوحظ في بعض الحالات ، بما في ذلك عند الأطفال.
من المهم ملاحظة أن آلام المعدة والانتفاخ من الأعراض الشائعة التي قد تنجم عن أسباب أخرى ، مثل الإفراط في تناول الطعام وأنواع أخرى من سوء الامتصاص والالتهابات والأدوية والأمراض الأخرى.
2. الإسهال
يُعرَّف الإسهال بأنه زيادة تواتر البراز أو السيولة أو الحجم. رسميًا ، يُصنف إخراج أكثر من 7 أونصات (200 جرام) من البراز في فترة 24 ساعة على أنه إسهال.
يسبب عدم تحمل اللاكتوز الإسهال عن طريق زيادة حجم الماء في القولون ، مما يزيد من حجم ومحتوى السائل في البراز. وهو أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار منه عند البالغين.
في القولون ، تخمر البكتيريا اللاكتوز إلى أحماض وغازات دهنية قصيرة السلسلة. يتم امتصاص معظم هذه الأحماض ، وليس كلها ، مرة أخرى في القولون. تزيد الأحماض واللاكتوز المتبقية من كمية الماء التي يطلقها الجسم في القولون.
بشكل عام ، يجب أن يتواجد أكثر من 1.6 أونصة (45 جرامًا) من الكربوهيدرات في القولون لإحداث الإسهال. بالنسبة للاكتوز ، هذا يعادل شرب 3-4 أكواب (حوالي 750 مل إلى 1 لتر) من الحليب ، بافتراض عدم هضم أي من اللاكتوز قبل الوصول إلى القولون.
ومع ذلك ، لا تأتي كل الكربوهيدرات التي تسبب الإسهال من اللاكتوز. في الواقع ، تصل نسبة 2-20٪ من الكربوهيدرات المستهلكة إلى القولون غير المهضوم في الأشخاص الأصحاء.
أخيرًا ، هناك العديد من الأسباب الأخرى للإسهال بصرف النظر عن عدم تحمل اللاكتوز. وهي تشمل النظام الغذائي وأنواع أخرى من سوء الامتصاص والأدوية والالتهابات وأمراض الأمعاء الالتهابية.
3. زيادة الغاز
يؤدي تخمر اللاكتوز في القولون إلى زيادة إنتاج غازات الهيدروجين والميثان وثاني أكسيد الكربون.
في الواقع ، في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ، تصبح البكتيريا الدقيقة للقولون جيدة جدًا في تخمير اللاكتوز وتحويله إلى أحماض وغازات. يؤدي هذا إلى تخمير المزيد من اللاكتوز في القولون ، مما يزيد من انتفاخ البطن.
يمكن أن تختلف كمية الغاز المنتجة بشكل كبير من شخص لآخر بسبب الاختلافات في كفاءة البكتيريا ، وكذلك معدل إعادة امتصاص الغاز بواسطة القولون.
ومن المثير للاهتمام أن الغازات الناتجة عن تخمير اللاكتوز ليس لها رائحة. في الواقع ، تأتي رائحة انتفاخ البطن من تحلل البروتينات في الأمعاء ، وليس الكربوهيدرات.
4. الإمساك
يتسم الإمساك بصلابة البراز بشكل متكرر ، والشعور بحركات أمعاء غير مكتملة ، وانزعاج في المعدة ، وانتفاخ ، وإجهاد مفرط.
يمكن أن يكون مؤشرًا آخر على عدم تحمل اللاكتوز ، على الرغم من أنه عرض نادر جدًا عن الإسهال.
نظرًا لأن البكتيريا الموجودة في القولون تخمر اللاكتوز غير المهضوم ، فإنها تنتج غاز الميثان. يُعتقد أن الميثان يبطئ الوقت الذي يستغرقه الطعام للتنقل عبر القناة الهضمية ، مما يؤدي إلى الإمساك لدى بعض الأشخاص.
حتى الآن ، تمت دراسة آثار الإمساك للميثان فقط لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي والنمو البكتيري الزائد. لذلك ، لا يرتبط الإمساك بشكل شائع بعدم تحمل اللاكتوز ، على الرغم من الإبلاغ عنه كعرض من الأعراض.
تشمل الأسباب الأخرى للإمساك الجفاف ونقص الألياف في النظام الغذائي وبعض الأدوية ومتلازمة القولون العصبي والسكري وقصور الغدة الدرقية ومرض باركنسون والبواسير.
5. أعراض أخرى
في حين أن الأعراض الأولية المعترف بها لعدم تحمل اللاكتوز هي الجهاز الهضمي بطبيعته ، فقد أبلغت بعض دراسات الحالة عن أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- الصداع
- إعياء
- فقدان التركيز
- آلام العضلات والمفاصل
- قرحة الفم
- – مشاكل التبول
- الأكزيما
ومع ذلك ، لم يتم إثبات هذه الأعراض كأعراض حقيقية لعدم تحمل اللاكتوز وقد يكون لها أسباب أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعزو بعض الأشخاص المصابين بحساسية الحليب عن طريق الخطأ أعراضهم إلى عدم تحمل اللاكتوز.
في الواقع ، يعاني ما يصل إلى 5٪ من الأشخاص من حساسية حليب البقر ، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال.
ليست هناك علاقة بين حساسية اللبن وعدم تحمل اللاكتوز. ومع ذلك ، فإنها تحدث بشكل شائع معًا ، مما قد يجعل من الصعب تحديد أسباب الأعراض (17).
تشمل أعراض حساسية الحليب:
- الطفح الجلدي والأكزيما
- القيء والإسهال وآلام المعدة
- الربو
- الحساسية المفرطة
على عكس عدم تحمل اللاكتوز ، يمكن أن تكون حساسية اللبن مهددة للحياة ، لذلك من المهم الحصول على تشخيص دقيق للأعراض ، خاصة عند الأطفال.
ماذا تفعل إذا كان لديك أعراض
نظرًا لأن أعراض عدم تحمل اللاكتوز عامة إلى حد ما ، فمن المهم الحصول على تشخيص دقيق قبل إزالة منتجات الألبان من نظامك الغذائي.
في الواقع ، تبين أن العديد من الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من عدم تحمل اللاكتوز لأنهم عانوا من الأعراض يمتصون اللاكتوز بشكل طبيعي.
غالبًا ما يشخص مقدمو الرعاية الصحية عدم تحمل اللاكتوز باستخدام اختبار التنفس بالهيدروجين. يتضمن ذلك تناول 1.8 أوقية (50 جرامًا) من اللاكتوز واختبار المستويات المرتفعة من الهيدروجين في التنفس ، والتي تسببها البكتيريا التي تخمر اللاكتوز في القولون.
ومن المثير للاهتمام ، أن ما يصل إلى 20٪ من الأشخاص الذين يعانون من سوء امتصاص اللاكتوز لن تكون نتيجة اختبارهم إيجابية ، وبعض الأشخاص الذين تكون نتيجة اختبارهم إيجابية لن تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.
هذا لأنه ليس كل الأشخاص الذين يعانون من سوء الامتصاص يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.
يتم تعريف عدم تحمل اللاكتوز من خلال وجود الأعراض المبلغ عنها ، وهذا يعتمد على مدى حساسية الشخص لتأثيرات سوء الامتصاص ، وكذلك كمية اللاكتوز في نظامه الغذائي.
عادة ما ينطوي علاج عدم تحمل اللاكتوز على تقييد أو تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اللاكتوز مثل الحليب والجبن والقشدة والآيس كريم. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز في كثير من الأحيان تحمل ما يصل إلى كوب واحد (240 مل) من الحليب ، خاصةً عند انتشاره على مدار اليوم. هذا يعادل 0.4 – 0.5 أوقية (12-15 جرامًا) من اللاكتوز.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتحمل الناس منتجات الألبان المخمرة مثل الجبن والزبادي بشكل أفضل ، لذلك قد تساعد هذه الأطعمة الأشخاص في تلبية احتياجاتهم من الكالسيوم دون التسبب في أعراض.
الخلاصة
يعد عدم تحمل اللاكتوز أمرًا شائعًا للغاية ، حيث يؤثر على ما يصل إلى 70٪ من الأشخاص في جميع أنحاء العالم.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا آلام المعدة والانتفاخ والإسهال والإمساك والغازات والغثيان والقيء.
كانت هناك تقارير عن أعراض أخرى ، مثل الصداع والتعب والأكزيما ، لكنها نادرة وغير مثبتة جيدًا. في بعض الأحيان ينسب الناس عن طريق الخطأ أعراض حساسية الحليب ، مثل الأكزيما ، إلى عدم تحمل اللاكتوز.
إذا كنت تعاني من أعراض عدم تحمل اللاكتوز ، فقد يساعد اختبار تنفس الهيدروجين في تحديد ما إذا كنت تعاني من سوء امتصاص اللاكتوز أو أن أعراضك ناتجة عن شيء آخر.
يشمل العلاج تقليل مصادر اللاكتوز أو إزالتها من نظامك الغذائي ، بما في ذلك الحليب والقشدة والآيس كريم. ومع ذلك ، يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز شرب ما يصل إلى كوب واحد (240 مل) من الحليب دون ظهور الأعراض.
تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر ، لذلك من المهم معرفة كمية منتجات الألبان التي تناسبك.
المصادر
