نسبة الكوليسترول في الدم وكل ما تحتاج لمعرفته عنها

ينشغل الناس بتجنب الكورونا والأمراض الأخرى ولكن من أهم مؤشرات الصحة العامة هي نسبة الكولسترول في الدم.  الكثير منا لا يعرف أي شيء عن الكوليسترول وكيف يمكن أن يؤدي تدهور صحتنا وحتى إلى الوفاة.  

ما هو الكوليسترول ؟

الكوليسترول هو نوع من الدهون. إنها مادة شمعية تشبه الدهون ينتجها الكبد بشكل طبيعي. إنه مهم لتكوين أغشية الخلايا وهرمونات معينة وفيتامين د.

لا يذوب الكوليسترول في الماء ، لذلك لا يمكنه الانتقال عبر الدم من تلقاء نفسه. للمساعدة في نقل الكوليسترول ، ينتج الكبد البروتينات الدهنية.

والبروتينات الدهنية هي جزيئات مصنوعة من الدهون والبروتينات. تحمل الكوليسترول والدهون الثلاثية (نوع آخر من الدهون) عبر مجرى الدم. الشكلان الرئيسيان للبروتين الدهني هما البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والبروتين الدهني عالي الكثافة (HDL).

إذا كان دمك يحتوي على الكثير من الكوليسترول الضار (الكوليسترول الذي يحمله البروتين الدهني منخفض الكثافة) ، فإنه يُعرف باسم ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. عندما يُترك ارتفاع نسبة الكوليسترول دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية ، بما في ذلك النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

عادة لا يسبب ارتفاع الكوليسترول أي أعراض. لهذا السبب من المهم فحص مستويات الكوليسترول بشكل منتظم. تعرف على مستويات الكوليسترول الموصى بها لعمرك.

الكولسترول المنخفض الكثافة LDL ، أو “الكوليسترول الضار”

غالبًا ما يُطلق على البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) “الكوليسترول الضار”. ينقل الكوليسترول إلى الشرايين. إذا كانت مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة لديك مرتفعة للغاية ، فيمكن أن تتراكم على جدران الشرايين.

يُعرف التراكم أيضًا باسم لوحة الكوليسترول. يمكن أن تضيق هذه اللويحة الشرايين ، وتحد من تدفق الدم ، وتزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم. إذا كانت الجلطة الدموية تسد شريانًا في قلبك أو دماغك ، فقد تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن أكثر من ثلث البالغين لديهم مستويات مرتفعة من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. 

الكولسترول عالي الكثافة HDL ، أو “الكولسترول الجيد”

يُطلق على البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) أحيانًا اسم “الكوليسترول الجيد”. يساعد على إعادة كوليسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافة إلى الكبد لإزالته من الجسم. يساعد ذلك في منع تراكم ترسبات الكوليسترول في الشرايين.

عندما يكون لديك نسبة الكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة صحية، يمكن أن يساعد ذلك في تقليل مخاطر الإصابة بجلطات الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية. 

الدهون الثلاثية ، نوع مختلف من الدهون

الدهون الثلاثية هي نوع آخر من الدهون. إنها تختلف عن الكوليسترول. بينما يستخدم جسمك الكوليسترول لبناء الخلايا وهرمونات معينة ، فإنه يستخدم الدهون الثلاثية كمصدر للطاقة.

عندما تأكل سعرات حرارية أكثر مما يمكن أن يستخدمه جسمك على الفور ، فإنه يحول تلك السعرات الحرارية إلى دهون ثلاثية الجليسريدات Triglycerides. يخزن الدهون الثلاثية في خلاياك الدهنية. كما أنه يستخدم البروتينات الدهنية لنقل الدهون الثلاثية عبر مجرى الدم.

إذا كنت تأكل بانتظام سعرات حرارية أكثر مما يمكن أن يستهلكه جسمك ، يمكن أن ترتفع مستويات الدهون الثلاثية لديك. قد يزيد هذا من خطر إصابتك بالعديد من المشكلات الصحية ، بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية.

يمكن لطبيبك استخدام فحص دم بسيط لقياس مستوى الدهون الثلاثية ، وكذلك مستويات الكوليسترول في الدم. 

فحص نسبة الكوليسترول لديك

إذا كان عمرك 20 عامًا أو أكثر ، توصي جمعية القلب الأمريكية بفحص مستويات الكوليسترول مرة واحدة على الأقل كل أربع إلى ست سنوات. إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع نسبة الكوليسترول أو عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية ، فقد يشجعك طبيبك على اختبار مستويات الكوليسترول لديك بشكل متكرر.

يمكن لطبيبك استخدام لوحة الدهون لقياس مستوى الكوليسترول الكلي ، بالإضافة إلى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، ومستويات الدهون الثلاثية. نسبة الكوليسترول الكلي هو الكمية الإجمالية للكوليسترول في الدم. يحتوي على كوليسترول LDL و HDL.

إذا كانت مستويات الكوليسترول الكلي أو الكوليسترول الضار مرتفعة للغاية ، فسيقوم طبيبك بتشخيص إصابتك بارتفاع الكوليسترول. يعد ارتفاع نسبة الكوليسترول خطيرًا بشكل خاص عندما تكون مستويات LDL مرتفعة جدًا ومستويات HDL منخفضة جدًا. 

نصائح

• انتبه إلى الدهون المشبعة والمتحولة الموجودة على ملصقات طعامك ، بالإضافة إلى السكريات المضافة. كلما قل استهلاكك لها ، كان ذلك أفضل. لا ينبغي أن يأتي أكثر من 10 في المائة من السعرات الحرارية اليومية من الدهون المشبعة أو السكريات المضافة.
• لا تقلق بشأن تناول ما يكفي من الكوليسترول. ينتج جسمك ما يكفي سواء كنت تتناوله أم لا.
• تناول المزيد من الدهون غير المشبعة الصحية. حاول استبدال الزبدة بزيت الزيتون البكر الممتاز في الطهي ، وشراء قطع اللحم الخالية من الدهون ، وتناول وجبة خفيفة من المكسرات والبذور بدلاً من البطاطس المقلية أو الأطعمة الخفيفة المصنعة

المبادئ التوجيهية الحديثة لمستويات الكوليسترول الطبيعية

يحتاج جسمك إلى بعض الكوليسترول ليعمل بشكل صحيح ، بما في ذلك بعض LDL. ولكن إذا كانت مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة لديك مرتفعة للغاية ، فقد تزيد من خطر تعرضك لمشاكل صحية خطيرة.

في عام 2013 ، وضعت الكلية الأمريكية لأطباء القلب (ACC) وجمعية القلب الأمريكية (AHA) إرشادات جديدة لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم.

قبل هذا التغيير ، كان الأطباء يديرون الكوليسترول بناءً على الأرقام الموجودة في مخطط مستويات الكوليسترول. سيقيس طبيبك مستويات الكوليسترول الكلي ، والكوليسترول الحميد ، ومستويات الكوليسترول الضار. سيقررون بعد ذلك ما إذا كانوا سيصفون دواءً لخفض الكوليسترول بناءً على كيفية مقارنة الأرقام بالأرقام الواردة في الرسم البياني.

بموجب الإرشادات الجديدة ، بالإضافة إلى مستويات الكوليسترول في الدم ، تراعي توصيات العلاج عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب. تشمل عوامل الخطر هذه مرض السكري والمخاطر المقدرة لمدة 10 سنوات لحدث قلبي مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. إذن ما هي مستويات الكوليسترول “الطبيعية” لديك يعتمد على ما إذا كان لديك عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض القلب.

توصي هذه الإرشادات الجديدة أنه إذا لم تكن لديك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب ، فيجب أن يصف لك طبيبك العلاج إذا كان LDL الخاص بك أكبر من 189 مجم / ديسيلتر. لمعرفة توصيات الكوليسترول الشخصية الخاصة بك ، تحدث إلى طبيبك.

مخطط مستويات الكوليسترول

مع التغييرات المذكورة أعلاه في إرشادات العلاج لارتفاع الكوليسترول ، لم تعد مخططات الكوليسترول تعتبر أفضل طريقة للأطباء لقياس إدارة مستويات الكوليسترول لدى البالغين.

ومع ذلك ، بالنسبة للأطفال والمراهقين العاديين ، يصنف المعهد الوطني للقلب والرئة والدم مستويات الكوليسترول (ملغ / ديسيلتر) على النحو التالي:

أعراض ارتفاع الكوليسترول

في معظم الحالات ، يعتبر ارتفاع الكوليسترول مشكلة “صامتة”. عادة لا يسبب أي أعراض. كثير من الناس لا يدركون حتى أن لديهم ارتفاع في نسبة الكوليسترول حتى يصابون بمضاعفات خطيرة ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

هذا هو سبب أهمية فحص الكوليسترول الروتيني. إذا كان عمرك 20 عامًا أو أكثر ، فاسأل طبيبك عما إذا كان يجب إجراء فحص روتيني للكوليسترول. يمكن أن ينقذ هذا الفحص حياتك.

أسباب ارتفاع الكوليسترول

قد يؤدي تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول والدهون المشبعة والدهون المتحولة إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. يمكن أن تسهم عوامل نمط الحياة الأخرى أيضًا في ارتفاع الكوليسترول. وتشمل هذه العوامل الخمول والتدخين.

يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية أيضًا على فرص إصابتك بارتفاع الكوليسترول. تنتقل الجينات من الآباء إلى الأبناء. ترشد بعض الجينات جسمك إلى كيفية معالجة الكوليسترول والدهون. إذا كان والداك يعانيان من ارتفاع الكوليسترول ، فأنت أكثر عرضة للإصابة به أيضًا.

في حالات نادرة ، ينتج ارتفاع نسبة الكوليسترول عن فرط كوليسترول الدم العائلي. يمنع هذا الاضطراب الوراثي جسمك من إزالة البروتين الدهني منخفض الكثافة. وفقًا للمعهد الوطني لأبحاث الجينوم البشري ، فإن معظم البالغين المصابين بهذه الحالة لديهم مستويات كولسترول إجمالية أعلى من 300 مجم / ديسيلتر ومستويات LDL أعلى من 200 مجم / ديسيلتر.

قد تزيد أيضًا الحالات الصحية الأخرى ، مثل مرض السكري وقصور الغدة الدرقية ، من خطر الإصابة بارتفاع الكوليسترول والمضاعفات ذات الصلة.

عوامل الخطر لارتفاع الكوليسترول

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بارتفاع الكوليسترول إذا كنت:

• تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
• تأكل نظام غذائي غير صحي
• لا تمارس الرياضة بانتظام
• تدخن منتجات التبغ
• لديك تاريخ عائلي من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم لديك مرض السكري أو أمراض الكلى أو قصور الغدة الدرقية

يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس والأعراق من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. استكشف استراتيجيات لتقليل خطر إصابتك بارتفاع الكوليسترول والمضاعفات ذات الصلة.

مضاعفات ارتفاع الكوليسترول

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يتسبب ارتفاع الكوليسترول في تراكم الترسبات في الشرايين. بمرور الوقت ، يمكن أن تضيق هذه اللويحة الشرايين. تُعرف هذه الحالة باسم تصلب الشرايين.

تصلب الشرايين حالة خطيرة. يمكن أن يحد من تدفق الدم عبر الشرايين. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة.

يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى العديد من المضاعفات التي تهدد الحياة ، مثل:

• السكتة الدماغية
• نوبة قلبية
• الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)
• ارتفاع ضغط الدم
• مرض الأوعية الدموية المحيطية
• مرض الكلى المزمن

يمكن أن يؤدي ارتفاع الكوليسترول أيضًا إلى اختلال توازن الصفراء ، مما يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة. تعرف على الطرق الأخرى التي يمكن أن يؤثر بها ارتفاع الكوليسترول على جسمك.

كيفية تشخيص ارتفاع الكوليسترول

لقياس مستويات الكوليسترول لديك ، سيستخدم طبيبك فحص دم بسيط. تُعرف باسم لوحة الدهون. يمكنهم استخدامه لتقييم مستويات الكوليسترول الكلي وكوليسترول LDL وكوليسترول HDL والدهون الثلاثية.

لإجراء هذا الاختبار ، سيأخذ طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر عينة من دمك. سيرسلون هذه العينة إلى المختبر لتحليلها. عندما تصبح نتائج اختبارك متاحة ، ستعلمك ما إذا كانت مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية مرتفعة للغاية.

للتحضير لهذا الاختبار ، قد يطلب منك طبيبك تجنب تناول أو شرب أي شيء لمدة 12 ساعة على الأقل قبل ذلك.  

كيفية خفض الكوليسترول

إذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول ، فقد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة للمساعدة في خفضه. على سبيل المثال ، قد يوصون بتغيير نظامك الغذائي أو عادات ممارسة الرياضة أو جوانب أخرى من روتينك اليومي. إذا كنت تدخن منتجات التبغ ، فمن المحتمل أن ينصحوك بالإقلاع عن التدخين.

قد يصف طبيبك أيضًا أدوية أو علاجات أخرى للمساعدة في خفض مستويات الكوليسترول لديك. في بعض الحالات ، قد يحولونك إلى أخصائي لمزيد من الرعاية. تعرف على المدة التي قد يستغرقها علاج الكوليسترول حتى يعمل.

خفض الكوليسترول عن طريق الحمية

لمساعدتك على الوصول إلى مستويات صحية من الكوليسترول والحفاظ عليها ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نظامك الغذائي.

على سبيل المثال ، قد ينصحونك بـ:

• الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول والدهون المشبعة والدهون المتحولة
• اختر مصادر البروتين الخالية من الدهون ، مثل الدجاج والأسماك والبقوليات تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
• اختر الأطعمة المخبوزة والمشوية والبخارية والمشوية والمحمصة بدلاً من الأطعمة المقلية
• تجنب الوجبات السريعة والوجبات الغير مغذية 

تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول أو الدهون المشبعة أو الدهون المتحولة:

• اللحوم الحمراء واللحوم العضوية وصفار البيض ومنتجات الألبان عالية الدسم
• الأطعمة المصنعة المصنوعة من زبدة الكاكاو أو زيت النخيل أو زيت جوز الهند
• الأطعمة المقلية مثل رقائق البطاطس وحلقات البصل والدجاج المقلي
• بعض السلع المخبوزة ، مثل بعض ملفات تعريف الارتباط والكعك

قد يساعد تناول الأسماك والأطعمة الأخرى التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية أيضًا على خفض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة. على سبيل المثال ، يعتبر سمك السلمون والماكريل والرنجة مصادر غنية بالأوميغا 3. يحتوي الجوز واللوز وبذور الكتان والأفوكادو أيضًا على أوميغا 3. اكتشف الأطعمة الأخرى التي قد تساعد في خفض مستويات الكوليسترول لديك.

ما الأطعمة عالية الكوليسترول التي يجب تجنبها

يوجد الكوليسترول الغذائي في المنتجات الحيوانية ، مثل اللحوم والبيض ومنتجات الألبان. للمساعدة في علاج ارتفاع الكوليسترول ، قد يشجعك طبيبك على الحد من تناول الأطعمة عالية الكوليسترول.

على سبيل المثال ، تحتوي المنتجات التالية على مستويات عالية من الكوليسترول:

• قطع لحم حمراء دسمة
• الكبد ولحوم الأعضاء الأخرى
• البيض وخاصة صفار
• منتجات الألبان عالية الدسم ، مثل الجبن كامل الدسم والحليب والآيس كريم والزبدة

اعتمادًا على توصيات طبيبك ، قد تتمكن من تناول بعض هذه الأطعمة باعتدال. 

أدوية الكوليسترول

في بعض الحالات ، قد يصف طبيبك أدوية للمساعدة في خفض مستويات الكوليسترول لديك.

العقاقير المخفضة للكوليسترول هي الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لارتفاع الكوليسترول. يمنعون الكبد من إنتاج المزيد من الكوليسترول.

تشمل أمثلة العقاقير المخفضة للكوليسترول:

• أتورفاستاتين (ليبيتور)
• فلوفاستاتين (ليسكول)
• رسيوفاستاتين (كريستور)
• سيمفاستاتين (زوكور)

قد يصف طبيبك أيضًا أدوية أخرى لارتفاع الكوليسترول ، مثل:

• النياسين
• راتنجات أو مواد عزل حمض الصفراء ، مثل كوليسيفالام (ويلكول) ، كوليستيبول (كوليستيد) ، أو كوليسترامين (بريفالايت)
• مثبطات امتصاص الكوليسترول ، مثل إيزيتيميب (زيتيا)

تحتوي بعض المنتجات على مجموعة من الأدوية للمساعدة في تقليل امتصاص الجسم للكوليسترول من الأطعمة وتقليل إنتاج الكبد للكوليسترول. أحد الأمثلة هو مزيج من ezetimibe و simvastatin (Vytorin). تعرف على المزيد حول الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

كيفية خفض الكولسترول بشكل طبيعي

في بعض الحالات ، قد تتمكن من خفض مستويات الكوليسترول دون تناول الأدوية. على سبيل المثال ، قد يكون من الكافي تناول نظام غذائي مغذي وممارسة الرياضة بانتظام وتجنب تدخين منتجات التبغ.

يدعي بعض الناس أيضًا أن بعض المكملات العشبية والغذائية قد تساعد في خفض مستويات الكوليسترول. على سبيل المثال ، تم تقديم مثل هذه الادعاءات حول:

• ثوم
• الزعرور
• استراغالوس
• أرز الخميرة الحمراء
• مكملات الستيرول والستانول النباتية
• نخالة الشوفان الموجودة في دقيق الشوفان والشوفان الكامل
• سيلليوم أشقر ، يوجد في قشر بذور سيلليوم
• بذور الكتان المطحون

ومع ذلك ، فإن مستوى الأدلة التي تدعم هذه المطالبات يختلف. أيضًا ، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أي من هذه المنتجات لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم المساعدة في علاج هذه الحالة.

تحدث دائمًا مع طبيبك قبل تناول أي مكملات عشبية أو غذائية. في بعض الحالات ، قد يتفاعلون مع الأدوية الأخرى التي تتناولها. تعرف على المزيد حول العلاجات الطبيعية لارتفاع الكوليسترول.

كيفية منع ارتفاع الكوليسترول

لا يمكن السيطرة على عوامل الخطر الجينية لارتفاع الكوليسترول. ومع ذلك ، يمكن إدارة عوامل نمط الحياة.

لتقليل خطر الإصابة بارتفاع الكوليسترول:

يجب عليك أيضًا اتباع توصيات طبيبك لفحص الكوليسترول الروتيني. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بارتفاع الكوليسترول أو الإصابة بأمراض القلب التاجية ، فمن المحتمل أن يشجعوك على اختبار مستويات الكوليسترول في الدم بشكل منتظم. تعرف على كيفية فحص مستويات الكوليسترول لديك.

• تناول نظامًا غذائيًا مغذيًا منخفض الكوليسترول والدهون الحيوانية وغنيًا بالألياف.
• تجنب استهلاك الكحول المفرط.
• الحفاظ على وزن صحي.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• لا تدخن.

الخلاصة

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب ارتفاع الكوليسترول مشاكل صحية خطيرة وحتى الموت. ومع ذلك ، يمكن أن يساعدك العلاج في إدارة هذه الحالة ، وفي كثير من الحالات ، يمكن أن يساعدك في تجنب المضاعفات.

لمعرفة ما إذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول ، اطلب من طبيبك اختبار مستويات الكوليسترول لديك. إذا قاموا بتشخيص إصابتك بارتفاع الكوليسترول ، فاسألهم عن خيارات العلاج المتاحة لك.

لتقليل خطر الإصابة بمضاعفات ارتفاع الكوليسترول ، مارس عادات نمط الحياة الصحية واتبع خطة العلاج التي أوصى بها طبيبك. قد يساعدك اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام وتجنب منتجات التبغ في تحقيق مستويات الكوليسترول الصحية والحفاظ عليها. يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات ارتفاع الكوليسترول.