مرض الذئبة وكل ما تحتاج لمعرفته حول هذا المرض

مرض الذئبة (بالإنجليزية Lupus) هي حالة من أمراض المناعة الذاتية المزمنة يمكن أن تسبب التهابًا في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، فإنها تميل إلى أن تكون في الأساس حالة محلية ، لذا فهي ليست نظامية دائمًا.

مرض المناعة الذاتية هو حالة يكون فيها الجهاز المناعي لجسمك مسؤولاً عن التهاب وتفكك خلاياه.

يعاني الكثير من المصابين بمرض الذئبة من نسخة خفيفة منه ، ولكن يمكن أن تصبح شديدة دون علاج مناسب. في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج معروف لمرض الذئبة ، لذلك يركز العلاج على تخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب.

أنواع مرض الذئبة

عادةً ما يصنف أخصائيو الرعاية الصحية أربعة أنواع من الذئبة.

الذئبة الحمامية الجهازية

الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هي أكثر أنواع الذئبة شيوعًا. عندما تسمع شخصًا ما يقول إنه مصاب بمرض الذئبة الحمراء ، فمن المحتمل أنه يشير إلى مرض الذئبة الحمامية.

حصل مرض الذئبة الحمراء على اسمه من حقيقة أنه يؤثر عادة على العديد من أجهزة الجسم المختلفة في جسمك. تظهر الأبحاث أن هذه تشمل:

• الكلى
• بشرة
• المفاصل
• قلب
• الجهاز العصبي
• رئتين

يمكن أن تتراوح حدة الذئبة الحمامية من خفيفة إلى شديدة. تسبب الحالة أعراضًا قد تزداد سوءًا بمرور الوقت ثم تتحسن. وفقًا لمؤسسة Lupus Foundation الأمريكية ، فإن الأوقات التي تزداد فيها الأعراض سوءًا تسمى التوهجات. تُعرف الفترات التي تتحسن فيها أو تختفي باسم مغفرة.

تعرف على المزيد حول الذئبة الحمامية الجهازية.

الذئبة الجلدية

يقتصر هذا النوع من الذئبة بشكل عام على جلدك. قد يسبب طفح جلدي وآفات دائمة مع تندب. حددت مراجعة عام 2019 عدة أنواع مختلفة من الذئبة الجلدية ، بما في ذلك:

• الذئبة الجلدية الحادة. هذا النوع يسبب ظهور “طفح الفراشة” المميز. طفح جلدي أحمر يظهر على الخدين والأنف
• الذئبة الجلدية تحت الحاد. يتسبب هذا النوع من الذئبة الجلدية في ظهور طفح جلدي أحمر اللون وبارز ومتقشر على الجسم. غالبًا ما تكون في مناطق تعرضت لأشعة الشمس ولا تؤدي عادةً إلى ظهور ندبات
• الذئبة الجلدية المزمنة. هذا النوع يسبب طفح جلدي أرجواني أو أحمر. يمكن أن يتسبب أيضًا في تلون الجلد وتندب وتساقط الشعر. قد تراه أيضًا يسمى الذئبة القرصية

في حين أن الذئبة الجلدية الحادة غالبًا ما ترتبط بمرض الذئبة في أجزاء أخرى من الجسم ، إلا أن الذئبة الجلدية تحت الحاد والمزمن تحدث عادةً فقط على الجلد.

الذئبة الوليدية

هذه الحالة نادرة للغاية وتؤثر على الأطفال الذين يمتلك آباؤهم أثناء الولادة بعض الأجسام المضادة المناعية الذاتية. تنتقل هذه الأجسام المضادة للمناعة الذاتية من الأم إلى الجنين عبر المشيمة.

ليس كل الآباء الذين لديهم هذه الأجسام المضادة لديهم أعراض الذئبة. في الواقع ، تُظهر الأبحاث أن حوالي 25 بالمائة من الأمهات اللواتي يلدن طفلاً مصابًا بمرض الذئبة الوليدية لا تظهر عليهن أعراض الذئبة. ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن 50 في المائة من هؤلاء الأمهات ستظهر عليهن الأعراض في غضون 3 سنوات.

قد تشمل أعراض هذه الحالة:

• طفح جلدي
• انخفاض عدد خلايا الدم
• مشاكل في الكبد بعد الولادة

في حين أن بعض الأطفال قد يعانون من مشاكل في النمو في القلب ، فإن معظمهم يعانون من أعراض ستختفي بعد عدة أشهر.

إذا كانت لديك هذه الأجسام المضادة ، فستحتاجين إلى متابعتك عن كثب أثناء الحمل. سيتضمن فريق رعايتك غالبًا متخصصين ، مثل أخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي التوليد عالي الخطورة. طبيب التوليد هو طبيب متخصص في طب الأم والجنين.

الذئبة التي يسببها المخدرات

يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية الموصوفة إلى الإصابة بمرض الذئبة الحمراء (DIL). يمكن أيضًا الإشارة إلى DIL باسم الذئبة الحمامية التي يسببها الدواء (DILE).

تظهر الأبحاث أن DIL يمكن أن يتطور من خلال الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية الموصوفة. يحدث عادةً بعد أشهر فقط من تناول الدواء.

يمكن أن تسبب لك العديد من الأدوية تطوير DIL. تتضمن بعض الأمثلة:

• مضادات الميكروبات ، مثل تيربينافين (مضاد للفطريات) وبيرازيناميد (دواء السل)
• الأدوية المضادة للاختلاج ، مثل الفينيتوين (ديلانتين) والفالبروات
• أدوية عدم انتظام ضربات القلب ، مثل الكينيدين والبروكيناميد
• أدوية ارتفاع ضغط الدم ، مثل الهيدرالازين
• الأدوية البيولوجية التي تسمى العوامل المضادة لـ TNF-alpha ، مثل infliximab (Remicade) و etanercept (Enbrel)

بينما يحاكي DIL أعراض مرض الذئبة الحمراء ، في معظم الحالات لا تؤثر الحالة عادة على الأعضاء الرئيسية. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب التامور وذات الجنب. عادة ما يختفي DIL في غضون أسابيع من إيقاف الدواء الذي تسبب في حدوثه.

هل مرض الذئبة قابل للشفاء؟

في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج كامل لمرض الذئبة. ومع ذلك ، يمكن أن تساعدك العديد من أنواع العلاجات المختلفة في إدارة الأعراض.

وفقًا لمراجعة عام 2019 ، يركز علاج الذئبة على عدة عوامل:

• علاج أعراض الذئبة عند إصابتك بها
• منع حدوث نوبات الذئبة
• تقليل مقدار الضرر الذي يحدث لمفاصلك وأعضائك

يعد اتباع نظام العلاج الموصى به من قبل أخصائي الرعاية الصحية أمرًا مهمًا في مساعدتك على إدارة الأعراض والعيش حياة مُرضية.

يواصل الأطباء والعلماء أبحاثهم لفهم مرض الذئبة بشكل أفضل وتطوير علاجات جديدة لهذه الحالة.

أعراض مرض الذئبة

يمكن أن تعتمد أعراض مرض الذئبة على أجزاء الجسم المصابة. يمكن أن يؤثر الالتهاب الذي يظهر في الذئبة على أعضاء وأنسجة مختلفة في جسمك ، بما في ذلك:

• المفاصل
• بشرة
• قلب
• دم
• رئتين
• مخ
• الكلى

يمكن أن تختلف الأعراض حسب الفرد. يجوز لها:

• أن تكون دائمة
• تختفي فجأة
• تندلع من حين لآخر

لا توجد حالتان متماثلتان من الذئبة. لكن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تقول أن الأعراض والعلامات الأكثر شيوعًا تشمل:

• ارتفاع في درجة الحرارة
• إعياء
• آلام الجسم
• الم المفاصل
• الطفح الجلدي ، بما في ذلك الطفح الجلدي على شكل فراشة على الوجه
• الآفات الجلدية
• ضيق في التنفس
• متلازمة سجوجرن ، والتي تشمل جفاف العين المزمن وجفاف الفم
• التهاب التامور والتهاب الجنبة ، وكلاهما يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر
• الصداع
• الالتباس
• فقدان الذاكرة

يمكن أن يتسبب الالتهاب الناتج عن مرض الذئبة أيضًا في حدوث مضاعفات تشمل أعضاء مختلفة ، مثل:

• الكلى
• الدم
• الرئتين

حساسية الذئبة للضوء

في حين أن التعرض المفرط للشمس يمكن أن يكون ضارًا لأي شخص ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة يعانون أيضًا من الحساسية للضوء. تعني الحساسية للضوء أنك حساس بشكل خاص للأشعة فوق البنفسجية ، وهي نوع من الإشعاع الموجود في ضوء الشمس أو حتى أنواع معينة من الضوء الاصطناعي.

قد يجد بعض الأشخاص المصابين بمرض الذئبة أن التعرض لأشعة الشمس يؤدي إلى ظهور أعراض معينة ، وفقًا لمؤسسة لوبوس الأمريكية. يمكن أن تشمل:

• الطفح الجلدي ، وهو في الأساس طفح جلدي حساس للضوء عند وجود جسم مضاد معين يسمى SSA (Ro)
• إعياء
• الم المفاصل
• تورم داخلي

إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة وستكون بالخارج ، فمن المهم ارتداء ملابس واقية من الشمس ووضع كريم واق من الشمس. يمكنك التسوق لشراء ملابس واقية من الشمس وملابس واقية من الشمس عبر الإنترنت.

أعراض مرض الذئبة المبكرة 

تبدأ أعراض مرض الذئبة عادةً مع دخولك مرحلة البلوغ. يمكن أن يكون هذا في أي مكان من المراهقين إلى الثلاثينيات من العمر.

تشمل بعض العلامات المبكرة:

• إعياء
• حمة
• متسرع
• تورم المفاصل
• جفاف الفم أو جفاف العين
• تساقط الشعر ، خاصة في البقع ، والتي يشار إليها باسم داء الثعلبة
• مشاكل في الرئتين أو الكلى أو الجهاز الهضمي

تتشابه هذه الأعراض مع أعراض حالات أخرى ، لذا فإن التعرض لها لا يعني بالضرورة أنك مصاب الذئبة. ومع ذلك ، من المهم تحديد موعد مع أخصائي رعاية صحية لمناقشتها.

علاج الذئبة

على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمرض الذئبة في الوقت الحالي ، إلا أن الأدوية متوفرة لمساعدتك في إدارة أعراض مرض الذئبة والوقاية من نوبات الذئبة. سينظر الطبيب في أعراض مرض الذئبة لديك وشدتها عند التوصية بعلاجات الذئبة.

من المهم أن ترى طبيبك بشكل منتظم. هذا يسمح لهم بمراقبة حالتك بشكل أفضل وتحديد ما إذا كانت خطة العلاج الخاصة بك تعمل على إدارة الأعراض الخاصة بك.

يمكن أن تتغير أعراض مرض الذئبة أيضًا بمرور الوقت. لهذا السبب ، قد يقوم طبيبك بتغيير أدويتك أو تعديل جرعة الدواء الحالي.

تقول خدمة الصحة الوطنية (NHS) أنه بالإضافة إلى الأدوية ، قد يوصي طبيبك أيضًا بتغييرات في نمط الحياة للمساعدة في إدارة أعراض الذئبة لديك. يمكن أن تشمل هذه أشياء مثل:

• تجنب التعرض الزائد للأشعة فوق البنفسجية
• تناول نظام غذائي صحي
• تناول المكملات الغذائية التي قد تساعد في تقليل الأعراض ، مثل فيتامين د والكالسيوم وزيت السمك
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن

دواء الذئبة

يمكن أن يعتمد الدواء الذي تتلقاه على أعراضك وشدتها. يمكن أن تساعد الأدوية في معالجة أعراض مرض الذئبة بعدة طرق ، بما في ذلك:

• تهدئة جهاز المناعة
• تقليل كمية التورم أو الالتهاب الذي تعاني منه
• يساعد على منع تلف المفاصل أو الأعضاء الداخلية

وفقًا لمراجعة عام 2019 ، تشمل بعض أمثلة أدوية الذئبة ما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). هذه يمكن أن تقلل من التورم والألم. تشمل الأمثلة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل إيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف)
• الأدوية المضادة للملاريا. كانت هذه الأدوية تستخدم في السابق لعلاج مرض الملاريا المعدي. طور الكائن الحي الذي يسبب الملاريا مقاومة للأدوية ، لذلك يستخدم الأطباء الآن أدوية أحدث لعلاج المرض. يمكن أن تعالج الأدوية المضادة للملاريا أعراض الذئبة مثل الطفح الجلدي وآلام المفاصل والتعب. يمكنهم أيضًا المساعدة في وقف نوبات الذئبة. يوصى بهما أثناء الحمل لتقليل المضاعفات المرتبطة بالحمل وخطر تفاقم المرض لدى الوالدين
• الستيرويدات القشرية. تساعد هذه الأدوية على تهدئة جهازك المناعي ويمكن أن تقلل الألم والتورم. تأتي في عدة أشكال ، بما في ذلك الحقن والكريمات الموضعية والأقراص. مثال على الستيرويدات القشرية هو بريدنيزون. يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات آثارًا جانبية مثل الالتهابات وهشاشة العظام. من المهم تقليل الجرعة ومدة الاستخدام
• الأدوية المثبطة للمناعة. تعمل هذه الأدوية على تثبيط جهاز المناعة لديك. نظرًا لكونها قوية جدًا ويمكن أن تقلل من دفاع الجسم ضد العدوى ، يتم استخدامها عادةً فقط عندما يكون مرض الذئبة شديدًا أو يؤثر على العديد من الأعضاء. كما أنها تستخدم لتقليل كمية المنشطات والتعرض لها. وهذا هو سبب الإشارة إليها أيضًا باسم الأدوية التي تحافظ على الستيرويد. تشمل الأمثلة ميثوتريكسات (تريكسال) وميكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت) وحمض ميكوفينوليك (ميفورتيك) وأزاثيوبرين (إيموران). تستخدم هذه الأدوية كعلاجات خارج نطاق التسمية لمرض الذئبة
•  الأدوية البيولوجية. الأدوية البيولوجية هي أدوية لها أصل بيولوجي. Belimumab (Benlysta) هو دواء بيولوجي يستخدم لعلاج الذئبة. إنه جسم مضاد يمكنه حجب البروتين في الجسم وهو أمر مهم للاستجابة المناعية

من المهم مراقبة كيفية تأثير الأدوية التي تتناولها على الأعراض. إذا كان لدوائك آثار جانبية أو لم يعد يعمل على علاج الأعراض ، فأخبر طبيبك.

حمية ونظام الغذائي لمعالجة الذئبة

لم يضع اختصاصيو الرعاية الصحية نظامًا غذائيًا محددًا للأشخاص المصابين بمرض الذئبة. لكن مراجعة عام 2019 تشير إلى أن العديد من التغييرات الغذائية قد تكون مفيدة.

بشكل عام ، اهدف إلى تناول نظام غذائي متوازن. يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل:

• الأسماك التي تحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل السلمون أو التونة أو الماكريل
• الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، مثل منتجات الألبان قليلة الدسم
• مصادر الكربوهيدرات من الحبوب الكاملة
• مزيج من الفواكه والخضروات الملونة

إذا كنت تتناول أسماكًا غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، فقد تحتاج إلى مراقبة استهلاكك. يمكن أن تحتوي هذه الأسماك على مستويات مرتفعة من الزئبق.

هناك أيضًا بعض الأطعمة التي يجب على المصابين بمرض الذئبة تجنبها عادةً ، ويرجع ذلك في الغالب إلى الأدوية التي يتناولونها عادةً. بعض الأمثلة على الأطعمة التي يجب الابتعاد عنها تشمل:

• كحول. يمكن أن يتفاعل الكحول مع العديد من الأدوية. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب نزيفًا معديًا معويًا عند الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن أن يزيد أيضًا من احتمال حدوث التهاب
• البرسيم. تم العثور على الحمض الأميني المعروف باسم L-canavanine في براعم البرسيم والبذور. قد يزيد هذا الحمض الأميني من الالتهاب ويؤدي إلى نوبات الذئبة
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والكوليسترول. إن تقليل الملح والكوليسترول ليس مفيدًا لصحتك العامة فحسب. كما أنه يساعد على منع الانتفاخ وزيادة ضغط الدم بسبب استخدام الكورتيكوستيرويد

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من حساسية للضوء بسبب مرض الذئبة لديك ، فقد تنقصك فيتامين د. قد يساعدك تناول مكمل فيتامين د. يمكنك التسوق لشراء مكملات فيتامين (د) عبر الإنترنت.

الطفح الجلدي

الطفح الجلدي من الأعراض الشائعة لمرض الذئبة التي يعاني منها الكثير من الناس.

يحدث الطفح عادة بعد التعرض لأشعة الشمس. وفقًا لمراجعة عام 2019 ، غالبًا ما يظهر على شكل طفح جلدي على شكل فراشة على الخدين وجسر الأنف.

قد تظهر الطفح الجلدي أيضًا على شكل بقع أو آفات على شكل حلقة على:

• أسلحة
• أرجل
• اعلى الظهر
• صدر
• رقبة
• فروة الرأس
• وجه
• أكتاف

قد تكون هذه الطفح الجلدي مرتفعة أو ناعمة أو متقشرة ويمكن أن تكون مؤلمة أو حكة في بعض الحالات. عادةً ما تظهر الطفح الجلدي أيضًا باللون الأحمر أو الأرجواني وقد تكون أكثر وضوحًا عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، وفقًا لمراجعة عام 2015.

أسباب مرض الذئبة وعوامل الخطر

في حين أن الخبراء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب مرض الذئبة ، إلا أنهم يعتقدون أنه قد يكون مزيجًا من العديد من العوامل الأساسية. وتشمل هذه:

• البيئة. حددت مراجعة عام 2019 المحفزات المحتملة مثل التدخين والتوتر والتعرض للسموم مثل غبار السيليكا كأسباب محتملة لمرض الذئبة
• علم الوراثة. وفقًا لمؤسسة Lupus الأمريكية ، تم تحديد أكثر من 50 جينًا مرتبطًا بمرض الذئبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الذئبة قد يعرض الشخص لخطر أعلى قليلاً للإصابة بهذه الحالة
• الهرمونات. تشير مراجعة أجريت عام 2019 إلى أن مستويات الهرمون غير النمطية ، مثل زيادة مستويات هرمون الاستروجين ، يمكن أن تسهم في مرض الذئبة
• الالتهابات. وفقًا لمراجعة عام 2021 ، لا يزال الخبراء يدرسون العلاقة بين الذئبة والالتهابات مثل الفيروس المضخم للخلايا و Epstein-Barr
• الأدوية. تم ربط الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية ، مثل الهيدرالازين (أبريسولين) ، وبروكيناميد (بروكانابيد) ، وكينيدين ، بـ DIL. أيضًا ، يمكن للأشخاص الذين يتناولون أدوية حاصرات عامل نخر الورم لحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء والتهاب الفقار اللاصق أن يصابوا بمرض DIL. على الرغم من ندرتها ، إلا أن التتراسيكلين ، مثل مينوسكلين ، الذي يمكن استخدامه لعلاج حب الشباب والوردية ، يمكن أن يسبب DIL أيضًا

من الممكن أيضًا ألا تكون قد واجهت أيًا من الأسباب المحتملة المعروفة لمرض الذئبة المذكورة هنا ومع ذلك لا تزال تعاني من مرض المناعة الذاتية.

قد تكون مجموعات معينة أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة. وفقًا لمؤسسة Lupus الأمريكية ، تشمل أمثلة عوامل الخطر لمرض الذئبة ما يلي:

• الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة من الرجال ، ولكن المرض يمكن أن يكون أكثر حدة عند الرجال
• السن. بينما يمكن أن يحدث مرض الذئبة في أي عمر ، إلا أنه غالبًا ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا تاريخ العائلة. إن وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الذئبة يعني أنك أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الحالة
• الأصل العرقي. في الولايات المتحدة ، يعتبر مرض الذئبة أكثر شيوعًا في الأشخاص الملونين والسود والأسبان واللاتينيين والآسيويين والأمريكيين الأصليين وسكان هاواي الأصليين وسكان جزر المحيط الهادئ أكثر من سكان القوقاز. يمكن أن يتطور مرض الذئبة في وقت مبكر من العمر ويكون أكثر حدة في مجموعات الأشخاص المذكورة أعلاه. تظهر الأبحاث من عام 2014 أن 1 من بين 537 أنثى سوداء في أمريكا تتأثر بمرض الذئبة. الباحثون ليسوا متأكدين تمامًا مما إذا كان هذا بسبب عوامل وراثية أو اجتماعية اقتصادية (أو كليهما). ألقت دراسة LUMINA بعض الضوء على العوامل التي قد تلعب دورًا. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد سبب تأثير مرض الذئبة في الغالب على هذه المجموعات

تذكر أن وجود عوامل خطر للإصابة بمرض الذئبة لا يعني أنك ستصاب بمرض الذئبة. هذا يعني فقط أنك في خطر متزايد مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم عوامل الخطر.

تشخيص مرض الذئبة

لا يستخدم الأطباء فحص دم واحد أو دراسة تصويرية لتشخيص مرض الذئبة. وبدلاً من ذلك ، فإنهم يضعون في اعتبارهم العلامات والأعراض التي يعاني منها الشخص ويستبعدون الحالات المحتملة الأخرى التي يمكن أن تسببها.

أظهرت الأبحاث أن بعض الأجسام المضادة خاصة جدًا بمرض الذئبة ، بما في ذلك الحمض النووي مزدوج الشريطة (ds-DNA) والأجسام المضادة لـ Smith (Sm). يرتبط الجسم المضاد SM أيضًا بمرض الكلى المرتبط بالذئبة الحمامية المجموعية (التهاب الكلية).

سيطلب طبيبك أولاً تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. سوف يسألون عن الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك مدة إصابتك بها ، وما إذا كان لديك تاريخ عائلي من مرض الذئبة أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

وفقًا لمراجعة عام 2019 ، بالإضافة إلى طلب تاريخ طبي مفصل وإجراء فحص بدني ، قد يقوم طبيبك بإجراء الاختبارات التالية لتشخيص مرض الذئبة:

• تحاليل الدم. يمكن أن تشمل هذه تعداد الدم الكامل. يستخدم الأطباء هذا الاختبار لتحديد عدد ونوع خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم. تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يطلبونها معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، واختبار البروتين التفاعلي C ، واختبار الأجسام المضادة للنواة ، والتي يمكن أن تشير إلى زيادة نشاط الجهاز المناعي
• اختبارات البول. يمكن أن يحدد استخدام تحليل البول ما إذا كان هناك ارتفاع في مستوى الدم أو البروتين في البول. يمكن أن يشير هذا إلى أن الذئبة قد تؤثر على كليتيك
• اختبارات التصوير. الأشعة السينية على الصدر وتخطيط صدى القلب هما دراستان بالتصوير قد تشير إلى وجود التهاب أو تراكم السوائل في القلب والرئتين أو حولهما
• خزعة الأنسجة. يمكن لطبيبك أخذ خزعة – أو عينة من الخلايا – من منطقة بها طفح جلدي يشبه الذئبة. قد يساعد هذا في تحديد ما إذا كانت الخلايا النموذجية للشخص المصاب بالذئبة موجودة. في حالة وجود تلف في الكلى ، قد تكون خزعة الكلى ضرورية للمساعدة في تحديد العلاج المناسب

مضاعفات الذئبة

ترتبط مجموعة متنوعة من المضاعفات بمرض الذئبة. تحدث بسبب الالتهاب المرتبط بالحالة. يمكن أن تشمل المضاعفات المحتملة لمرض الذئبة مشاكل في:

• الكلى. وفقًا لدراسة أجريت عام 2020 ، يمكن أن يتسبب الالتهاب الناتج عن مرض الذئبة في تلف الكلى وقد يؤدي أيضًا إلى الفشل الكلوي
• الدم أو الأوعية الدموية. تشير مراجعة عام 2020 إلى أن الأوعية الدموية يمكن أن تلتهب بسبب مرض الذئبة. وهذا ما يسمى بالتهاب الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي مرض الذئبة إلى مشاكل في النزيف أو تخثر الدم
• قلب. يمكن أن يؤدي مرض الذئبة أيضًا إلى التهاب القلب والأنسجة المحيطة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2020. قد يعرضك أيضًا لخطر أكبر للإصابة بأمراض القلب أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية
• رئتين. وجدت مراجعة أجريت عام 2020 أن التهاب الرئتين بسبب مرض الذئبة يمكن أن يؤدي إلى التنفس المؤلم
• الجهاز العصبي. عندما يؤثر مرض الذئبة على الدماغ ، يمكن أن تواجه نوبات من الدوخة أو الصداع أو حتى النوبات ، وفقًا لمراجعة عام 2017

الأشخاص المصابون بمرض الذئبة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. لا يرجع هذا إلى الحالة نفسها فحسب ، بل يرجع أيضًا إلى حقيقة أن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الذئبة تضعف أو تثبط جهاز المناعة.

إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة ، فمن المهم جدًا أن تلتزم بخطة العلاج التي وضعها لك طبيبك. يمكن أن يساعد القيام بذلك في منع حدوث نوبات الذئبة وتلف الأعضاء أيضًا.

التهاب الكلية الذئبة

يعد التهاب الكلية الذئبي من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث بسبب مرض الذئبة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2020. يحدث ذلك عندما يهاجم جهازك المناعي جزء كليتيك الذي يعمل على ترشيح الدم.

من المهم التعرف على أعراض التهاب الكلية الذئبي حتى تتمكن من الحصول على العلاج الفوري. يمكن أن تشمل الأعراض:

• البول الداكن
• بول رغوي
• بول دموي
• كثرة التبول وخاصة في المساء أو في الليل
• انتفاخ في الساقين والكاحلين والقدمين يزداد سوءًا مع مرور اليوم
• زيادة الوزن
• ضغط دم مرتفع

هناك عدة مراحل مختلفة من التهاب الكلية الذئبي ، من الفئة الأولى إلى الفئة السادسة. الفئة الأولى هي الأقل شدة ، بينما الفئة السادسة هي الأشد.

تعرف على المزيد حول التهاب الكلية الذئبي وكيفية تشخيصه وعلاجه.

تعب الذئبة

التعب هو أحد الأعراض الشائعة لمرض الذئبة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2012 ، يعاني ما بين 53 و 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بالذئبة من التعب كأحد الأعراض الرئيسية لديهم.

ليس من الواضح ما الذي يسبب الإرهاق لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. ومع ذلك ، قد تساهم بعض العوامل في ذلك ، بما في ذلك:

• قلة النوم
• قلة النشاط البدني
• نقص فيتامين د
• بدانة
• ألم من التهاب المفاصل الذئبة
• الآثار الجانبية لأدوية الذئبة
• الحالات المرضية المصاحبة ، مثل الاكتئاب أو فقر الدم أو أمراض الغدة الدرقية

بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في الشعور بالتعب تشمل:

• افهم حدودك الجسدية. في حين أنه من المهم أن تظل نشطًا ، فلا تبالغ في ذلك. تأكد من الراحة بين الأنشطة
• حاول تجنب النوم أثناء النهار. يمكن أن يتعارض ذلك مع نومك في الليل
• تخطيط المهام وتحديد أولوياتها. يساعدك هذا على إدارة أفضل عندما تكون نشطًا ومتى يمكنك الحصول على قسط من الراحة. على سبيل المثال ، إذا كنت خارجًا لتنفيذ المهام ، فحاول تجميعها معًا حتى لا تضطر إلى الاستمرار في الخروج
• كن منفتحًا بشأن تعبك. دع أحبائك يعرفون ما يمكنهم فعله للمساعدة
• ضع في اعتبارك الانضمام إلى مجموعة دعم شخصية أو عبر الإنترنت. يمكن أن يساعدك القيام بذلك على تعلم الاستراتيجيات التي يستخدمها الأشخاص الآخرون المصابون بالذئبة للتحكم في إجهادهم

الذئبة والاكتئاب

قد يكون التعامل مع مرض الذئبة أمرًا صعبًا في بعض الأحيان. من الشائع جدًا الشعور بالإحباط أو الحزن. ومع ذلك ، من المهم التمييز بين المشاعر السلبية المؤقتة وحالات مثل الاكتئاب.

يمكن أن يحدث الاكتئاب غالبًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 ، فإن ما يقدر بنحو 25 في المائة من المصابين بمرض الذئبة يعانون أيضًا من الاكتئاب. لهذا السبب ، من المهم التعرف على علامات الاكتئاب حتى تتمكن من الحصول على المساعدة. وتشمل هذه:

• مشاعر الحزن أو اليأس أو الذنب
• احترام الذات متدني
• البكاء ، والذي يمكن أن يحدث بدون سبب محدد
• صعوبة في التركيز
• صعوبة النوم أو النوم لفترات طويلة
• تغيرات في الشهية تؤدي إلى زيادة الوزن أو إنقاصه
• ملاحظة أنك لم تعد مهتمًا بالأشياء التي استمتعت بها في الماضي

إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات في نفسك ، فاطلب المساعدة. غالبًا ما يمكن السيطرة على الاكتئاب بشكل فعال من خلال العلاج والأدوية.

التهاب المفاصل الذئبي

تعاني من التهاب المفاصل عندما تلتهب مفاصلك. يمكن أن يسبب هذا تورمًا وألمًا ونطاقًا محدودًا من الحركة في المفاصل المصابة.

يميل التهاب المفاصل إلى أن يكون من التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، تحدث العديد من حالات التهاب المفاصل بسبب البلى ، أو هشاشة العظام ، الذي يحدث في مفاصلنا مع تقدمنا ​​في العمر.

تظهر الأبحاث أن التهاب المفاصل يحدث بشكل شائع عند الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. ومع ذلك ، فإن التهاب المفاصل المرتبط بمرض الذئبة يرجع إلى زيادة مستوى الالتهاب في الجسم الذي يعتبر من سمات الحالة.

تميل مستويات التهاب الأنسجة والتلف داخل المفاصل إلى أن تكون أقل في مرض الذئبة عنها في حالات الالتهاب الأخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من الذئبة الحمراء والالتهاب الرئوي الحاد.

في حالة الذئبة و RA ، قد يكون هناك رابط وراثي بين الشرطين.

تابع القراءة لجمع المزيد من المعلومات حول الذئبة والتهاب المفاصل والصلة بين الذئبة و RA.

توهج الذئبة

يحدث توهج الذئبة عندما تسوء أعراض مرض الذئبة لديك ، مما يجعلك تشعر بالمرض. مشاعل تأتي وتذهب. في بعض الأحيان تظهر العلامات التحذيرية قبل حدوث التوهج ، بينما في أحيان أخرى قد تحدث التوهجات دون سابق إنذار.

يمكن أن تؤدي عدة أشياء مختلفة إلى حدوث اشتعال. وفقًا لمراجعة عام 2016 ، يشمل بعضها:

• التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، مثل ضوء الشمس أو ضوء الفلورسنت
• ضغط عصبى
• عدم الحصول على قسط كافٍ من الراحة
• الإصابة بعدوى أو إصابة
• أنواع معينة من الأدوية
• عدم تناول أدوية الذئبة

في حين أن علاج الذئبة يمكن أن يساعد في منع حدوث التوهجات ، فقد لا تزال تعاني من واحدة أثناء تناول أدوية الذئبة. على سبيل المثال ، إذا كنت تعمل لساعات طويلة دون الحصول على قسط كافٍ من الراحة ، فقد تصاب بنوبة شديدة على الرغم من أنك تتناول دواءً.

أعراض توهج الذئبة

يمكن لبعض العلامات التحذيرية أن تعلمك بقرب حدوث نوبة الذئبة. يمكن أن تساعدك القدرة على التعرف على هذه العلامات في طلب العلاج بشكل أسرع. هذا يمكن أن يجعل التوهج أقل حدة.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تشمل العلامات التحذيرية لتوهج الذئبة ما يلي:

• الشعور بالتعب أكثر من المعتاد
• متسرع
• الألم ، خاصة ألم الصدر الذي قد ينجم عن التهاب التامور أو التهاب الجنبة
• حمة
• معده مضطربه
• الشعور بالدوار
• صداع شديد
• ظاهرة رينود
• تورم الغدد الليمفاوية

يمكن أن تتراوح نوبات الذئبة في شدتها من خفيفة إلى خطيرة. قد يتسبب بعضها في حدوث طفح جلدي أو ألم في المفاصل فقط ، بينما يمكن أن تتسبب النوبات الأكثر خطورة في تلف الأعضاء الداخلية. لهذا السبب ، من المهم دائمًا التماس العناية الطبية.

متوسط ​​العمر المتوقع للذئبة والتوقعات

تعني الابتكارات الطبية والتحسينات في الاختبارات التشخيصية أن الأشخاص المصابين بمرض الذئبة يعيشون لفترة أطول من أي وقت مضى. في الواقع ، تقدر معدلات البقاء على قيد الحياة بحوالي 85 إلى 90 بالمائة خلال السنوات العشر الأولى.

يمكن للأشخاص المصابين بمرض الذئبة الخفيفة إلى المعتدلة القيام بما يلي للبقاء بصحة جيدة وتجنب المضاعفات:

• قم بزيارة طبيبك بانتظام
• اتبع بعناية خطة العلاج الخاصة بك ، وتناول جميع الأدوية حسب التوجيهات
• اطلب المساعدة إذا واجهت أعراضًا جديدة أو آثارًا جانبية من أدويتك
• راجع عوامل الخطر وحاول اتخاذ خطوات لتقليلها
• ضع خطة للإقلاع عن التدخين مع طبيبك ، إذا كنت مدخنًا

أولئك الذين يعانون من أعراض الذئبة الشديدة أو الذين يعانون من نوبة شديدة يكونون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات من أولئك الذين يعانون من الذئبة الخفيفة إلى المعتدلة. يمكن أن تكون بعض مضاعفات مرض الذئبة مهددة للحياة.

تعرف على مزيد من التفاصيل حول متوسط ​​العمر المتوقع لمرض الذئبة والمضاعفات المحتملة.

الأسئلة المتداولة حول مرض الذئبة

هل الذئبة معدية؟

الذئبة ليست حالة معدية.

ما الذي يسبب مرض الذئبة بالضبط هو أمر معقد للغاية. وفقًا لـ NHS ، بدلاً من “التقاط” الحالة من شخص ما ، يُعتقد أن الذئبة يمكن أن تحدث بسبب مجموعة من العوامل. وتشمل هذه أشياء مثل:

• بيئتك
• الهرمونات
• علم الوراثة

لذلك على الرغم من أن بعض الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض الذئبة معرضون أكثر لخطر الإصابة به ، إلا أنهم لا “يلتقطونه” من شخص آخر. في الواقع ، يمكن أن يكون لديك تاريخ عائلي من مرض الذئبة ولا تصاب به أبدًا.

كيف يختلف مرض الذئبة عند الرجال؟

يعتبر مرض الذئبة أقل شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. في الواقع ، قدرت دراسة أجريت عام 2019 أن حوالي 1 من كل 10 أشخاص مصابين بمرض الذئبة هم من الذكور.

بشكل عام ، تتشابه أعراض مرض الذئبة بين الرجال والنساء. ومع ذلك ، قد تختلف شدة الحالة بين الجنسين. في الواقع ، قد يكون لدى الرجال أمراض أكثر خطورة من النساء ، بما في ذلك أمراض الكلى والتهاب الجنبة.

وجدت دراسة أجريت عام 2016 أنه لا يوجد فرق في خصائص مرض الذئبة بين الجنسين ، باستثناء تساقط الشعر الذي يكون أكثر وضوحًا عند النساء. ومع ذلك ، فقد وجدوا أن الرجال المصابين بمرض الذئبة لديهم نشاط مرضي أعلى عند التشخيص.

كيف يختلف مرض الذئبة عند النساء؟

يحدث الذئبة بشكل متكرر عند النساء أكثر من الرجال. يقول مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا يمكن أن تتسبب الإصابة بمرض الذئبة أيضًا في حدوث بعض الحالات الصحية في وقت أبكر مما يحدث عادةً.

قد تكون النساء من مجموعات عرقية معينة أكثر عرضة للإصابة بأعراض معينة. النساء الأمريكيات من أصل أفريقي المصابات بمرض الذئبة أكثر عرضة للإصابة بالنوبات والسكتات الدماغية ، في حين أن النساء اللاتينيات واللاتينيات المصابات بمرض الذئبة أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في القلب.

من المهم أن تعرف أن النساء المصابات بمرض الذئبة لا يزال بإمكانهن الحمل وإنجاب أطفال أصحاء. ومع ذلك ، فإن الحمل عند النساء المصابات بمرض الذئبة يعتبر شديد الخطورة. وذلك لأن النساء المصابات بمرض الذئبة قد يكونن أكثر عرضة لخطر أنواع معينة من المضاعفات ، بما في ذلك:

بعض النساء المصابات بالذئبة معرضات بشكل خاص لخطر كبير أثناء الحمل. وهذا يشمل النساء المصابات بمرض الذئبة والذين لديهم أيضًا:

• نوبات الذئبة المتكررة
• تسمم الحمل
• ضغط دم مرتفع
• مشاكل في الكلى
• داء السكري

ستستمر معظم النساء المصابات بمرض الذئبة في إنجاب أطفال أصحاء. إنه نادر جدًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن للنساء المصابات بمرض الذئبة أن يلدن طفلًا مصابًا بمرض الذئبة الوليدية. عادة ما يختفي هذا النوع من الذئبة بعد بضعة أشهر. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأطفال المصابين بمرض الذئبة الوليدية من مشاكل خطيرة في النمو في القلب.

• كان لديه التهاب الذئبة خلال الأشهر الستة الماضية
• ضغط دم مرتفع
• فشل القلب
• أمراض الرئة
• مرض الكلى أو الفشل
• تاريخ سابق من تسمم الحمل

كيف يختلف مرض الذئبة عند الأطفال؟

مرض الذئبة نادر عند الأطفال.

على غرار البالغين ، فإن معظم الأطفال الذين يصابون بمرض الذئبة هم من الإناث. تتشابه أعراض مرض الذئبة الشائعة لدى الأطفال أيضًا مع أعراض مرض الذئبة لدى البالغين. وفقًا لمؤسسة Lupus الأمريكية ، يمكن أن تشمل:

• إعياء
• حمة
• طفح الفراشة
• فقدان الوزن
• الم المفاصل
• فقدان الشهية
• تساقط شعر
• تورم الغدد الليمفاوية

الخلاصة

بينما يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على صحتك ، لا يجب أن يؤثر على نوعية حياتك. من خلال التركيز على أدويتك وعافيتك ، يمكنك أن تعيش حياة صحية قدر الإمكان

بالإضافة إلى الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك ، تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في التركيز على صحتك ما يلي:

بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعدك القراءة عن رحلات الأشخاص الآخرين حول مرض الذئبة في معرفة المزيد عن التعايش مع مرض الذئبة. هناك العديد من مدونات الذئبة المتاحة التي يمكنك الغوص فيها.

• البقاء نشيطًا وممارسة الكثير من التمارين
• تناول نظام غذائي صحي ومتوازن
• إيجاد طرق لإدارة التوتر
• التأكد من الحصول على قسط كافٍ من الراحة وعدم إرهاق نفسك

في بعض الأحيان ، قد يكون التعامل مع تشخيص مرض الذئبة أمرًا صعبًا. قد يكون من المفيد مشاركة تجربتك مع الآخرين من خلال مجموعات الدعم الشخصية أو عبر الإنترنت.