متلازمة ما قبل الدورة الشهرية: أعراض متلازمة ما قبل الحيض وعلاجاتها والمزيد

متلازمة ما قبل الدورة الشهرية هي التغيرات في المزاج والعواطف والصحة البدنية والسلوك التي يمكن أن تحدث بين الإباضة وبداية الدورة الشهرية. يستمر عادةً حتى بضعة أيام بعد بدء الدورة الشهرية ويمكن أن يكون له تأثير سلبي على حياتك.

تعد متلازمة ما قبل الدورة الشهرية (بالانجليزية  PMS: Premenstrual Syndrome) مصدر قلق شائع جدًا. ما يقرب من 48 في المائة من النساء في سن الإنجاب يعانين من الدورة الشهرية، وبالنسبة لنحو 20 في المائة منهن، تكون الأعراض شديدة بما يكفي للتأثير على روتينهن المعتاد.

على عكس ما قد يقترحه البعض، فإن الدورة الشهرية هي حالة حقيقية، يمكن أن تعطل الحياة اليومية وتسبب إزعاجًا جسديًا واضطرابًا عاطفيًا كبيرًا.

أدناه، سنغطي أعراض الدورة الشهرية بالتفصيل، بالإضافة إلى تقديم بعض النصائح حول الحصول على الدعم والتخفيف من الأعراض.

أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية

في حين أن الدورة الشهرية غالبًا ما تتضمن أعراضًا خفيفة أو معتدلة لا تؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية، إلا أن الأعراض يمكن أن تكون شديدة بما يكفي للتأثير على أنشطتك اليومية ورفاهتك بشكل عام.

إذا كنتِ مصابة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، فسوف تعانين من الأعراض باستمرار قبل كل دورة شهرية. قد تواجهين فقط بعض الأعراض المذكورة أدناه، أو عدة أعراض، ولكن عادةً ما تتضمن الدورة الشهرية بعض الأعراض المختلفة على الأقل.

الأعراض العاطفية والسلوكية

قد تتضمن التغييرات المرتبطة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية في حالتك المزاجية وعواطفك وسلوكك ما يلي:

• القلق، والأرق، أو الشعور على الحافة
• الغضب والتهيج غير عادي
• تغيرات في الشهية، بما في ذلك زيادة الرغبة الشديدة في تناول الطعام، وخاصة الحلويات
• تغيرات في أنماط النوم، بما في ذلك التعب وصعوبة النوم
• مزاج حزين أو منخفض، والذي قد ينطوي على البكاء أو البكاء المفاجئ الذي لا يمكن السيطرة عليه
• التغيرات السريعة في المزاج والانفجارات العاطفية
• انخفاض الدافع الجنسي
• صعوبة في التركيز أو تذكر المعلومات

الأعراض الجسدية

مع الدورة الشهرية، من المحتمل أيضًا أن تلاحظي بعض الأعراض الجسدية، مثل:

• انتفاخ البطن
• التشنج
• قرحة وتورم الثديين
• حَبُّ الشّبَاب
• إمساك
• إسهال
• الصداع
• آلام الظهر والعضلات
• حساسية غير عادية للضوء أو الصوت
• حماقة غير عادية

متى تبدأ أعراض الدورة الشهرية؟

في المتوسط، تستمر الدورة الشهرية حوالي 28 يومًا. إذا كانت لديك دورة متوسطة الطول:

• تحدث الإباضة، أو إطلاق البويضة من المبيضين، في اليوم 14 تقريبًا، أو منتصف الدورة
• يمكن أن تبدأ أعراض الدورة الشهرية في أي وقت بعد الإباضة (على الرغم من أنها تبدأ عادة في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية) وتستمر حتى 5 أيام أو نحو ذلك بعد بدء الدورة الشهرية
• يبدأ الحيض أو النزيف في اليوم 28 من الدورة

تعرفي على المزيد عن مراحل الدورة الشهرية.

هل كان هذا مفيدا؟

ما الذي يسبب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية؟

لم تؤد الأبحاث العلمية إلى سبب قاطع لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، أو تفسير لسبب معاناة بعض الأشخاص منها بشكل أكثر خطورة من غيرهم. ومع ذلك، اقترح الباحثون بعض النظريات المختلفة.

التغيرات الدورية في الهرمونات

يعتقد العديد من الخبراء أن الدورة الشهرية تحدث استجابة لتغير مستويات هرموني الاستروجين والبروجستيرون.

تتقلب هذه الهرمونات بشكل طبيعي طوال الدورة الشهرية. خلال المرحلة الأصفرية، التي تلي الإباضة، تصل الهرمونات إلى ذروتها ثم تنخفض بسرعة، مما قد يؤدي إلى القلق والتهيج وتغيرات أخرى في المزاج.

التغيرات الكيميائية في الدماغ

تلعب الناقلات العصبية السيروتونين والنورإبينفرين عدة وظائف مهمة في الجسم، بما في ذلك المساعدة في تنظيم المزاج والعواطف والسلوك.

قد تؤثر هذه الرسائل الكيميائية أيضًا على أعراض الدورة الشهرية.

على سبيل المثال، قد يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين إلى تحفيز إطلاق النورإبينفرين، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الدوبامين والأسيتيل كولين والسيروتونين. هذه التغييرات يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في النوم وتؤدي إلى مزاج منخفض أو مكتئب.

حالات الصحة العقلية الحالية

قد يؤدي العيش مع حالة صحية عقلية، مثل الاكتئاب أو القلق، إلى زيادة فرص إصابتك بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية أو اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)، وهو شكل أكثر خطورة من الدورة الشهرية.

التاريخ العائلي لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، أو الاضطراب ثنائي القطب، أو الاكتئاب، بما في ذلك اكتئاب ما بعد الولادة، يمكن أن يزيد أيضًا من هذا الخطر.

قد تلاحظين أيضًا تفاقم ما قبل الدورة الشهرية. وهذا يعني أن أعراض حالات الصحة العقلية الأساسية، مثل الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب، تشتد قبل وقت قصير من بدء الدورة الشهرية.

ولم يتوصل الخبراء بعد إلى تفسير قاطع للصلة بين أعراض الصحة العقلية وتغيرات المزاج المرتبطة بالدورة الشهرية. لكن يعتقد الكثيرون أن الأمر يتعلق بالتغيرات الكيميائية في الدماغ التي تمت مناقشتها أعلاه.

عوامل نمط الحياة

قد تؤثر بعض العادات على شدة أعراض الدورة الشهرية. تشمل عوامل نمط الحياة المحتملة التي قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الدورة الشهرية ما يلي:

• التدخين
• تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر والملح
• قلة النشاط البدني المنتظم
• قلة النوم الجيد

تربط الأبحاث التي أجريت عام 2018 أيضًا بين تعاطي الكحول وزيادة خطر الإصابة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. إذا كنت تشربين بكثرة أو تشربين بكثرة بشكل منتظم، فمن المرجح أن تعاني من أعراض الدورة الشهرية.

هل يمكن أن يكون اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي؟

اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي، الذي يميل إلى إحداث تغييرات جذرية وساحقة في الحالة المزاجية، تأثير كبير على الحياة اليومية. تعترف الطبعة الأخيرة من “الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)” بأن اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي (PMDD) هو حالة صحية عقلية.

ما يقدر بنحو 3 إلى 8 في المئة من النساء الحائض يعانين من اضطراب ما بعد الحيض. ومع ذلك، فإن العدد الفعلي للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما قبل الحيض قد يكون أعلى.

كثير من الناس لا يطلبون المساعدة أبدًا لعلاج الأعراض، وأولئك الذين يفعلون ذلك غالبًا ما يواجهون الطرد ونقص الدعم من متخصصي الرعاية الصحية.

كما هو الحال مع الدورة الشهرية، قد تحدث أعراض اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي بسبب التقلبات في مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون والسيروتونين.

قد تشمل أعراض اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي ما يلي:

• الاكتئاب، والحزن الشديد، ونوبات البكاء
• أفكار الانتحار
• نوبات ذعر
• القلق أو الغضب أو التهيج
• التغيرات المفاجئة في المزاج
• قلة الاهتمام بالأنشطة اليومية
• أرق
• صعوبة في التفكير أو التركيز
• الأكل بشراهة
• تشنج مؤلم
• الانتفاخ

إذا كانت لديك أعراض اضطراب ما قبل الحيض (PMDD)، فقد يوصي طبيبك بالعمل مع معالج أو طبيب نفسي، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض الصحة العقلية المتزامنة المرتبطة بالاكتئاب أو الصدمة أو التوتر.

تشمل العلاجات الأخرى واستراتيجيات المواجهة التي قد تساعد ما يلي:

• تمرين يومي
• الحد من الكافيين
• ممارسة أساليب جديدة للتعامل مع التوتر
• قرص دروسبيرينون وإيثينيل استراديول (ياز)، حبوب منع الحمل الوحيدة التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (FDA) لأعراض PMDD
• الأدوية المضادة للاكتئاب أو المضادة للقلق، بما في ذلك مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)

تعرف على المزيد حول PMDD والعلاجات المحتملة وكيفية الحصول على الدعم.

متى يجب التواصل مع الطبيب

معظم النساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية يبلغن عن بعض أعراض الدورة الشهرية على الأقل، ولكن هذه الأعراض لن تظهر بالضرورة كل شهر أو تؤثر على حياتك اليومية.

إذا أصبحت أعراض الدورة الشهرية شديدة بما يكفي لتعطيل روتينك المعتاد على أساس شهري، فإن الخطوة التالية الجيدة تتضمن التواصل مع الطبيب أو الطبيب.

يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية تشخيص الدورة الشهرية أو PMDD ومساعدتك في استكشاف الخيارات المحتملة للعلاج، مثل:

• تحديد النسل الهرموني
• المكملات الغذائية، بما في ذلك الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين ب6
• حمض الميفيناميك

لإجراء تشخيص دقيق، يمكنهم:

• اسأل عن تاريخك الشخصي والعائلي مع الدورة الشهرية، والاضطراب المزعج السابق للحيض، وغيرها من حالات الحالة المزاجية والصحة العقلية
• اسألي عن تاريخ عائلتك من الحالات الصحية الأخرى، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية أو التهاب بطانة الرحم
• نوصي بإجراء فحص الحوض لاستبعاد الأمراض النسائية، اعتمادًا على الأعراض
• اقترحي الاحتفاظ بمفكرة وتقويم لتتبع الدورة الشهرية وأي أعراض ذات صلة تعانين منها لمدة تتراوح بين شهرين إلى ثلاثة أشهر

إذا ظهرت أعراضك باستمرار خلال المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية واختفت بعد وقت قصير من بدء الدورة الشهرية، فقد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بتشخيص الدورة الشهرية.

من ناحية أخرى، إذا استمرت طوال الشهر بأكمله أو جاءت وتذهب دون أي انتظام، فقد تربطها بتفاقم ما قبل الدورة الشهرية أو بحالة صحية أخرى.

تشمل الحالات الأخرى التي قد تنطوي على أعراض مشابهة ما يلي:

• فقر دم
• بطانة الرحم
• اضطراب الغدة الدرقية
• متلازمة القولون العصبي (IBS)
• متلازمة التعب المزمن

تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية

على الرغم من عدم وجود علاج لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، يمكنك اتخاذ خطوات لتخفيف الأعراض.

للتخفيف من الأعراض الخفيفة أو المعتدلة، قد يكون من المفيد تجربة الاستراتيجيات التالية:

• شرب الكثير من السوائل لتخفيف انتفاخ البطن. يتضمن ذلك شاي الأعشاب، مثل أوراق التوت الأحمر أو البابونج، مما قد يخفف من التشنج
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا يتضمن الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
• فكر في التقليل من تناول السكر والملح والكافيين والكحول، خاصة إذا كنت حساسًا بشكل خاص لآثارها
• اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن تجربة المكملات الغذائية مثل حمض الفوليك وفيتامين ب 6 والكالسيوم والمغنيسيوم للمساعدة في تقليل التشنجات وأعراض المزاج
• حاول الحصول على المزيد من فيتامين د عبر الضوء الطبيعي أو الطعام أو المكملات الغذائية
• اهدف إلى الحصول على 7 إلى 9 ساعات من النوم كل ليلة للمساعدة في تخفيف التعب وتحسين الصحة العامة
• حاول ممارسة النشاط البدني لمدة نصف ساعة على الأقل يوميًا، إذا كنت قادرًا على ذلك. لا تساعد التمارين الرياضية في تخفيف الانتفاخ والتقلصات فحسب، بل يمكنها أيضًا المساعدة في تخفيف أعراض القلق والاكتئاب
• خصص وقتًا كل يوم للرعاية الذاتية، والذي قد يشمل ممارسة التمارين الرياضية أو الاسترخاء أو تخصيص وقت لنفسك لممارسة الهوايات أو وقت للتفاعل الاجتماعي

يمكن للأدوية والعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية أن تساعد أيضًا في تقليل أعراض الدورة الشهرية الجسدية. تشمل الخيارات:

• مسكنات الألم، مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين أو الأسيتامينوفين، لعلاج آلام الرأس والعضلات أو تشنجات المعدة
• مدرات البول للمساعدة في تخفيف الانتفاخ والتهاب الثديين
• لفافات حرارية أو وسادات تدفئة على بطنك لتخفيف التشنجات

إذا كنت تعاني من أعراض مزاجية حادة تؤدي إلى مضاعفات في حياتك اليومية، فيمكن أن يساعدك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو طرق العلاج الأخرى على تعلم طرق جديدة لإعادة صياغة الأفكار والعواطف المؤلمة والتعامل معها.

زبدة الكلام

إذا كانت أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية تؤثر على روتينك ونوعية حياتك شهرًا بعد شهر، ولا تحدث العلاجات المنزلية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية فرقًا كبيرًا، فمن الأفضل دائمًا التواصل مع أخصائي الرعاية الصحية.

قد تتطلب أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية الشديدة نهجًا علاجيًا أكثر تعمقًا، لكنها غالبًا ما تتحسن مع العلاج. يمكن للطبيب أو الطبيب تقديم المزيد من الإرشادات حول تطوير خطة علاجية مخصصة تُحدث فرقًا بالنسبة لك.