كل ما تحتاج لمعرفته حول العقم

بقلم

تشخيص العقم يعني أنك لم تتمكني من الحمل بعد عام من المحاولة. إذا كان عمرك امرأة يزيد عمرها عن 35 عامًا، فهذا يعني أنك لم تتمكني من الحمل بعد 6 أشهر من المحاولة.

يمكن أيضًا تشخيص إصابة النساء القادرات على الحمل ولكنهن لا يحملن الحمل حتى نهايته بالعقم.

سيتم تشخيص إصابة المرأة التي لم تتمكن من الحمل مطلقًا بالعقم الأولي. سيتم تشخيص إصابة المرأة التي حصلت على حمل ناجح واحد على الأقل في الماضي بالعقم الثانوي.

العقم ليس مشكلة المرأة فقط. يمكن أن يصاب الرجال بالعقم أيضًا. في الواقع، من المرجح أن يعاني الرجال والنساء من مشاكل الخصوبة بشكل متساوٍ.

ووفقا لمكتب صحة المرأة، يمكن أن تعزى حوالي ثلث حالات العقم إلى العقم عند النساء بينما تمثل مشاكل الرجال ثلثا آخر من حالات العقم.

قد يكون سبب الثلث المتبقي من الحالات هو مزيج من العقم عند الذكور والإناث، أو قد لا يكون لها سبب معروف.

أسباب العقم عند الرجال

بشكل عام، يرتبط العقم عند الرجال بالمشاكل التالية:

  • الإنتاج الفعال للحيوانات المنوية
  • عدد الحيوانات المنوية
  • شكل الحيوانات المنوية
  • حركة الحيوانات المنوية، والتي تشمل حركة الحيوانات المنوية نفسها ونقل الحيوانات المنوية عبر أنابيب الجهاز التناسلي الذكري

هناك مجموعة متنوعة من عوامل الخطر والحالات الطبية والأدوية التي يمكن أن تؤثر أيضًا على الخصوبة.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر المرتبطة بالعقم عند الرجال، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

  • كبار السن
  • تدخين السجائر
  • الاستخدام الكثيف للكحول
  • زيادة الوزن أو السمنة
  • التعرض للسموم، مثل المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمعادن الثقيلة

الحالات الطبية

بعض الأمثلة على الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب العقم عند الذكور تشمل:

الأدوية والعقاقير

يمكن أن تؤثر أيضًا الأدوية والعقاقير المختلفة على خصوبة الرجال، مثل:

  • العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، والذي يستخدم لعلاج السرطان
  • سلفاسالازين (أزولفيدين، أزولفيدين إن-تاب)، والذي يستخدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) أو التهاب القولون التقرحي (UC)
  • حاصرات قنوات الكالسيوم، والتي تستخدم لارتفاع ضغط الدم
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
  • الستيرويدات الابتنائية، والتي تستخدم لتحسين الأداء الرياضي أو المشكلات الهرمونية مثل تأخر البلوغ
  • المخدرات الترفيهية مثل الماريجوانا والكوكايين

خلاصة القول

أي من هذه الأمور، أو حتى مزيج منها، يمكن أن يؤدي إلى العقم عند الرجال. تعرف على علامات العقم عند الرجال.

أسباب العقم عند النساء

يمكن أن يحدث العقم عند النساء بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤثر أو تتداخل مع العمليات البيولوجية التالية:

  • الإباضة، عندما يتم إطلاق البويضة الناضجة من المبيض
  • الإخصاب، والذي يحدث عندما يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة في قناة فالوب بعد انتقاله عبر عنق الرحم والرحم
  • الزرع، والذي يحدث عندما تلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم حيث يمكنها بعد ذلك أن تنمو وتتطور إلى طفل

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر العقم عند النساء ما يلي:

  • زيادة العمر
  • تدخين السجائر
  • الاستخدام الكثيف للكحول
  • زيادة الوزن، أو السمنة، أو نقص الوزن بشكل ملحوظ
  • الإصابة ببعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا (STIs) التي يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز التناسلي

الحالات الطبية

يمكن لمجموعة متنوعة من الحالات الطبية أن تؤثر على الجهاز التناسلي للأنثى وتسبب العقم عند النساء.

ومن الأمثلة على ذلك:

  • اضطرابات الإباضة، والتي يمكن أن تنتج عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو الاختلالات الهرمونية
  • مرض التهاب الحوض (PID)
  • بطانة الرحم
  • الأورام الليفية الرحمية
  • فشل المبيض المبكر
  • تندب من عملية جراحية سابقة

الأدوية والعقاقير

تشمل بعض الأدوية والعقاقير التي يمكن أن تؤثر على العقم عند النساء ما يلي:

  • العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
  • الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSaids) مثل الأسبرين (باير) والإيبوبروفين (أدفيل، موترين)
  • الأدوية المضادة للذهان
  • المخدرات الترفيهية مثل الماريجوانا والكوكايين

خلاصة القول

وفقا لمايو كلينيك، فإن مشاكل الإباضة تسبب حوالي ربع مشاكل العقم التي تظهر لدى الأزواج. إن عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها هما علامتان على أن المرأة قد لا تكون في مرحلة التبويض.

تعرف على المزيد من المعلومات حول علامات العقم عند النساء.

اختبار العقم

إذا كنت تحاولين الحمل ولم تتمكني من ذلك، فمن المحتمل أن تتساءلي متى يجب أن تخططي لزيارة الطبيب.

تابع القراءة لاكتشاف الاختبارات التي سيتم إجراؤها لتقييم خصوبة أنت وشريكك.

الرجال

يجب على الرجال التخطيط لرؤية الطبيب بعد عام واحد من محاولة الحمل أو في حالة تطبيق أي مما يلي:

  • ضعف الانتصاب (ED)
  • مشاكل في القذف، مثل تأخر القذف أو القذف الرجعي
  • انخفاض الدافع الجنسي
  • ألم أو تورم في المنطقة التناسلية
  • -الخضوع لعملية جراحية سابقة في المنطقة التناسلية

سيقوم طبيبك أولا بأخذ تاريخك الطبي. خلال هذا الوقت، سوف يسألونك عن صحتك العامة، وتاريخك الجنسي، والعوامل التي يمكن أن تؤثر على خصوبتك. سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي حيث يقومون بفحص أعضائك التناسلية بحثًا عن أي تشوهات أو كتل هيكلية.

ومن المرجح بعد ذلك إجراء تحليل السائل المنوي. سيطلب منك طبيبك تقديم عينة من السائل المنوي. سيتم بعد ذلك فحص هذه العينة في المختبر لمعرفة عدد الحيوانات المنوية الموجودة وما إذا كانت الحيوانات المنوية تتشكل بشكل طبيعي وتتحرك بشكل صحيح.

اعتمادًا على نتائج الفحص الأولي وتحليل السائل المنوي، قد يرغب طبيبك في إجراء اختبارات إضافية.

قد تشمل هذه الاختبارات:

  • اختبار الهرمونات
  • الموجات فوق الصوتية التناسلية
  • الاختبارات الجينية

النساء

تبدأ خصوبة المرأة في الانخفاض بعد سن الثلاثين. يجب على النساء تحت سن 35 عامًا زيارة الطبيب بعد عام واحد من محاولة الحمل بينما يجب على النساء البالغات من العمر 35 عامًا أو أكثر زيارة الطبيب بعد 6 أشهر من المحاولة.

سيقوم طبيبك أولا بأخذ تاريخك الطبي. سوف يسألونك عن حالتك الصحية الحالية، وتاريخك الجنسي، وأي حالات أو أمراض يمكن أن تساهم في العقم.

ثم سيقومون بإجراء فحص لمنطقة الحوض للتحقق من وجود تشوهات مثل الأورام الليفية أو حالات مثل التهاب بطانة الرحم أو مرض التهاب الحوض.

سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كانت لديك إباضة كل شهر. يمكن تحديد ذلك باستخدام مجموعة اختبار الإباضة في المنزل أو من خلال فحص الدم في عيادة الطبيب.

ويمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لفحص المبيضين والرحم.

تشمل الاختبارات الشائعة الأخرى للنساء ما يلي:

  • تصوير الرحم والبوق، وهو نوع من الأشعة السينية المستخدمة لتقييم قناتي فالوب والرحم
  • تنظير البطن، والذي يستخدم كاميرا لفحص الأعضاء الداخلية
  • اختبار احتياطي المبيض، والذي يستخدم مجموعة من اختبارات الهرمونات لتحديد قدرة المرأة على الحمل، وتشمل الاختبارات ذات الصلة اختبار الهرمون المنبه للجريب (FSH)

علاجات العقم

إذا كنت أنت وشريكك تحاولان الحمل ولم تتمكنا من ذلك، فقد ترغبان في طلب العلاج. يمكن أن يعتمد نوع العلاج الموصى به على مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك:

  • سبب العقم إذا كان معروفا
  • كم من الوقت كنت تحاول الحمل
  • الأعمار الخاصة بك
  • الصحة العامة لك ولشريكك
  • التفضيلات الشخصية لك ولشريكك، بعد التشاور حول خيارات العلاج الخاصة بك

الرجال

يمكن علاج العقم عند الرجال بعدة طرق، اعتمادًا على السبب. يمكن أن تشمل خيارات العلاج للرجال الجراحة والأدوية والتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب (ART).

يمكن للجراحة إصلاح العوائق التي تمنع الحيوانات المنوية من التواجد في القذف. ويمكنه أيضًا تصحيح حالات مثل دوالي الخصية. في بعض الحالات، يمكن استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين وبعد ذلك يمكن استخدامها في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

يمكن استخدام الأدوية لعلاج مشاكل مثل الاختلالات الهرمونية. ويمكن استخدامها أيضًا لعلاج الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على خصوبة الرجال، مثل الضعف الجنسي أو الالتهابات التي تؤثر على عدد الحيوانات المنوية.

يشير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى العلاجات التي يتم فيها التعامل مع البويضات والحيوانات المنوية خارج الجسم. ويمكن أن تشمل علاجات مثل التخصيب في المختبر (IVF) وحقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم. يمكن الحصول على الحيوانات المنوية للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية من القذف أو الاستخراج من الخصيتين أو من متبرع.

النساء

يمكن أن يشمل علاج العقم عند النساء أيضًا الجراحة والأدوية والمساعدة الإنجابية مثل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى عدة أنواع من العلاج للمساعدة في معالجة العقم عند النساء.

على الرغم من أنه يمكن استخدام الجراحة في بعض الأحيان لعلاج العقم عند النساء، إلا أنها أصبحت نادرة الآن بسبب التقدم في علاجات الخصوبة الأخرى. يمكن للجراحة تحسين الخصوبة عن طريق:

  • تصحيح شكل الرحم بشكل غير طبيعي
  • فتح قنوات فالوب
  • إزالة الأورام الليفية

يمكن أن تشمل المساعدة الإنجابية طرقًا مثل التلقيح داخل الرحم (IUI) والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية. أثناء التلقيح داخل الرحم، يتم حقن ملايين الحيوانات المنوية في رحم المرأة بالقرب من وقت الإباضة.

التلقيح الصناعي هو أحد أنواع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ويتضمن إزالة البويضات التي يتم تخصيبها بعد ذلك بالحيوانات المنوية للرجل في المختبر. بعد الإخصاب، يتم إعادة الجنين إلى الرحم.

الأدوية المستخدمة لعلاج العقم عند النساء تعمل مثل الهرمونات الموجودة بشكل طبيعي في الجسم إما لتشجيع أو تنظيم الإباضة.

خلاصة القول

هناك عدد لا يحصى من أدوية الخصوبة المتاحة. اكتشف العديد من أنواع أدوية الخصوبة المختلفة هنا.

العقم والعلاجات الطبيعية

يمكن أن تشمل العلاجات الطبيعية طرقًا مثل الوخز بالإبر واليوجا.

وجدت مراجعة أجريت عام 2018 أن ما لا يقل عن 29% من الأزواج جربوا شكلاً من أشكال علاج العقم الطبيعي أو البديل، إما بمفردهم أو لاستكمال العلاجات التقليدية.

الوخز بالإبر

يتضمن الوخز بالإبر إدخال إبر صغيرة ورفيعة في نقاط مختلفة من الجسم. ويعتقد أن هذه النقاط يمكن أن تساعد في تحفيز تدفق الطاقة في الجسم.

لا يوجد دليل قاطع يدعم الوخز بالإبر كعلاج للعقم.

وجدت مراجعة حديثة لتجارب سريرية متعددة أدلة محدودة على أن الوخز بالإبر يمكن أن يحسن كل من الإباضة والحيض لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. احصل على معلومات إضافية عن الوخز بالإبر والعقم.

اليوغا

تتضمن اليوغا أوضاعًا وتقنيات تنفس لتعزيز الاسترخاء وتقليل مستويات التوتر.

الدراسات حول اليوغا كعلاج للعقم محدودة. ومع ذلك، يُعتقد أن ممارسة اليوجا يمكن أن تكون مفيدة في تخفيف التوتر الذي قد يرتبط بالخضوع لعلاجات الخصوبة.

الفيتامينات

يمكن أن تكون الفيتامينات والمعادن المختلفة مفيدة في تعزيز الخصوبة.

بعض الأشياء التي يجب البحث عنها تشمل:

يمكنك أيضًا التفكير في المكملات الغذائية الأخرى، مثل البروبيوتيك، والتي يمكن أن تعزز الهضم الصحي وتحسن الصحة العامة. اكتشفي العناصر الغذائية الأخرى التي قد تساعدك على الحمل.

شاي

تتوفر مجموعة متنوعة من أنواع شاي الخصوبة للشراء تجاريًا، ولكن هل تعمل؟

التحقيقات في آثار تركيبات الشاي هذه على الخصوبة محدودة للغاية. ومع ذلك، وجدت إحدى الدراسات الحديثة أن المركبات المضادة للأكسدة الموجودة في الشاي الأخضر قد تساعد على الخصوبة من خلال تحسين العوامل مثل عدد الحيوانات المنوية وحركتها.

الزيوت الأساسية

تُشتق الزيوت العطرية من النباتات، عادةً من جذورها أو بذورها أو أوراقها. يمكن استخدامها في العلاج العطري لتعزيز الاسترخاء وتقليل مستويات التوتر. يمكن أن يشمل العلاج العطري التدليك بالزيوت الأساسية أو الاستحمام بها أو حرقها.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم التأثيرات التي قد تحدثها الزيوت الأساسية على الخصوبة.

النظام الغذائي للخصوبة

بالنسبة للنساء، تهدف التوصيات الغذائية المعززة للخصوبة إلى تحسين العقم الناجم عن مشاكل الإباضة. ولذلك، فإنها لن تكون فعالة في علاج العقم الناجم عن الظروف الجسدية مثل كتلة في قناة فالوب أو الأورام الليفية الرحمية.

تتضمن بعض التوصيات الغذائية لتعزيز الخصوبة ما يلي:

  • اختيار الكربوهيدرات بحكمة من خلال التركيز على الأطعمة الغنية بالألياف (مثل الخضروات والحبوب الكاملة) مع تجنب الكربوهيدرات المكررة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر
  • تجنب الدهون المتحولة، الموجودة في العديد من المنتجات الغذائية المقلية والمعالجة
  • استبدال بعض البروتين الحيواني بمصادر البروتين النباتية
  • اختيار منتجات الألبان عالية الدسم (مثل الحليب كامل الدسم) بدلاً من المنتجات قليلة الدسم

إن اتباع هذه التوصيات، وتناول نظام غذائي غني بالمغذيات بشكل عام، يمكن أن يساعد الرجال أيضًا على تحسين صحة الحيوانات المنوية لديهم.

يمكن أن يساعد تنفيذ التغييرات الغذائية جنبًا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة، مثل زيادة النشاط، في تعزيز الخصوبة. احصل على المزيد من النصائح لتعزيز الخصوبة من خلال تغيير طريقة تناول الطعام وممارسة الرياضة.

دورة الخصوبة

تكون النساء أكثر خصوبة في وقت الإباضة. إن تتبع الإباضة ثم تركيز نشاطك الجنسي في هذا الوقت يمكن أن يحسن فرصك في الحمل.

تحدث الإباضة في يوم واحد من الشهر. في هذا الوقت، يطلق المبيضان بويضة ناضجة، والتي تبدأ بالسفر عبر قناتي فالوب. إذا واجهت البويضة الحيوانات المنوية أثناء رحلتها، فيمكن أن يحدث الإخصاب.

إذا لم يتم تخصيب البويضة، فإنها ستموت خلال حوالي 24 ساعة من الإباضة. ومع ذلك، يمكن للحيوانات المنوية أن تعيش داخل جسم المرأة لمدة تصل إلى خمسة أيام، مما يزيد من فرص الإخصاب. ولهذا السبب، تكونين في الواقع خصبة لمدة خمسة إلى ستة أيام في الشهر.

لا تحدث الإباضة في نفس الوقت كل شهر، لذلك من المهم التعرف على علامات الإباضة. يمكن أن تشمل هذه التغيرات الجسدية مثل تقلصات البطن وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. اكتشفي طرقًا أخرى لمعرفة متى تكونين أكثر خصوبة.

حقائق وإحصائيات حول العقم

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن 12.1% من النساء الأمريكيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا يواجهن صعوبة في الحمل والحمل حتى نهاية فترة الحمل. ما يقرب من 7 في المئة من النساء المتزوجات في هذه الفئة العمرية يعانين من العقم.

بالإضافة إلى ذلك، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، استخدمت 7.3 مليون امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا خدمات العقم. ويمثل ذلك حوالي 12 بالمائة من النساء ضمن هذه الفئة العمرية.

تقدر المعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن خصوبة المرأة في الثلاثينيات من عمرها هي نصف خصوبة المرأة في أوائل العشرينات من عمرها.

يقدر مكتب صحة المرأة أن حوالي 20 بالمائة من النساء في الولايات المتحدة ينجبن الآن طفلهن الأول بعد سن 35 عامًا. وهذا يجعل العمر عاملاً مساهمًا متزايدًا في العقم.

يعاني حوالي 9 بالمائة من الرجال من مشاكل تتعلق بالخصوبة. على الرغم من أن خصوبة الذكور يمكن أن تنخفض أيضًا مع تقدم العمر، إلا أنها تنخفض بشكل أبطأ من خصوبة الإناث.

توقعات للعقم

إن تشخيص إصابتك بالعقم لا يعني أن أحلامك في إنجاب طفل قد انتهت. قد يستغرق الأمر بعض الوقت، لكن عددًا من الأزواج الذين يعانون من العقم سيكونون قادرين في النهاية على إنجاب طفل. سيفعل البعض ذلك من تلقاء أنفسهم، بينما سيحتاج البعض الآخر إلى مساعدة طبية.

يعتمد العلاج المناسب لك ولشريكك على العديد من العوامل، بما في ذلك عمرك وسبب العقم وتفضيلاتك الشخصية. وبالمثل، فإن ما إذا كان علاج العقم المحدد يؤدي إلى الحمل أم لا يمكن أن يعتمد على العديد من العوامل.

في بعض الحالات، قد لا يكون من الممكن علاج مشكلة الخصوبة. اعتمادًا على الظروف، قد يقترح طبيبك أن تفكر أنت وشريكك في التبرع بالحيوانات المنوية أو البويضات، أو تأجير الأرحام، أو التبني.

لا يزال مشهد الخصوبة في الولايات المتحدة ديناميكيًا، مع العديد من التغييرات في المواقف والأعراف الثقافية. تحقق من هذا التقرير عن الوضع الحالي للخصوبة.

جيل سيلادي شولمان كاتبة مستقلة من أتلانتا، جورجيا. حصلت على درجة الدكتوراه في علم الأحياء الدقيقة وعلم الوراثة الجزيئية من إيموري حيث تركزت أطروحتها على مورفولوجيا الأنفلونزا. لديها شغف بالتواصل العلمي والصحي وتستمتع بالكتابة عن جميع أنواع المواضيع المتعلقة بالصحة – على الرغم من أنها ستظل دائمًا حساسة للأمراض المعدية. جيل أيضًا قارئة نهمة، تحب السفر، وتستمتع بكتابة الروايات.

المصادر

 
العقم

ما صدّقت تخلص؟ اقرأ كمان