المحتويات
تصلب الشرايين (بالإنجليزية Atherosclerosis) هو تضيق في الشرايين ناتج عن تراكم الترسبات. الشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية من قلبك إلى باقي أجزاء الجسم.
مع تقدمك في العمر ، يمكن أن تتجمع الدهون والكوليسترول والكالسيوم في الشرايين وتشكل الترسبات. يؤدي تراكم اللويحات إلى صعوبة تدفق الدم عبر الشرايين. قد يحدث هذا التراكم في أي شريان في جسمك ، بما في ذلك القلب والساقين والدماغ والكليتين.
يمكن أن يؤدي إلى نقص الدم والأكسجين في أنسجة الجسم المختلفة. يمكن أن تتكسر قطع البلاك أيضًا مسببة جلطة دموية. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور في القلب ، من بين حالات أخرى.
تصلب الشرايين مشكلة شائعة إلى حد ما مرتبطة بالشيخوخة. يمكن منع هذه الحالة وتوجد العديد من خيارات العلاج الناجحة.
ما هي أعراض تصلب الشرايين؟
لا تظهر معظم أعراض تصلب الشرايين حتى يحدث الانسداد. تشمل الأعراض الشائعة:
- ألم في الصدر أو ذبحة صدرية
- ألم في ساقك وذراعك وأي مكان آخر به شريان مسدود
- – تقلصات في الأرداف أثناء المشي
- ضيق في التنفس
- إعياء
- الارتباك ، والذي يحدث إذا كان الانسداد يؤثر على الدورة الدموية للدماغ
- فقدان الوظيفة الحركية أو الحسية على جانب واحد من الجسم ، والذي يحدث إذا كان الانسداد يؤثر على الدورة الدموية للدماغ
- ضعف عضلات ساقيك نتيجة قلة الدورة الدموية
من المهم أيضًا معرفة أعراض النوبة القلبية والسكتة الدماغية. يمكن أن يحدث كلاهما بسبب تصلب الشرايين ويتطلبان عناية طبية فورية.
تشمل أعراض النوبة القلبية:
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- ألم في الكتفين والظهر والرقبة والذراعين والفك
- وجع بطن
- ضيق في التنفس
- التعرق
- دوار
- الغثيان أو القيء
- شعور بالهلاك الوشيك
تشمل أعراض السكتة الدماغية:
- ضعف أو تنميل في الوجه أو الأطراف
- مشكلة في الكلام
- مشكلة في فهم الكلام
- مشاكل في الرؤية
- فقدان التوازن
- صداع مفاجئ وشديد
تعتبر النوبات القلبية والسكتة الدماغية من حالات الطوارئ الطبية. اتصل برقم خدمات الطوارئ المحلية وتوجه إلى غرفة الطوارئ بالمستشفى في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
ما الذي يسبب تصلب الشرايين؟
عندما تتراكم اللويحات وتصبح الشرايين صلبة وملتهبة ، يواجه الدم صعوبة في التدفق من خلالها إلى باقي الجسم. هذا يمنع أعضاءك وأنسجتك من الحصول على الدم المؤكسج الذي يحتاجون إليه ليعملوا.
فيما يلي الأسباب الشائعة لتصلب الشرايين:
عالي الدهون
الكوليسترول مادة صفراء شمعية توجد بشكل طبيعي في الجسم وكذلك في بعض الأطعمة التي تتناولها.
إذا كانت مستويات الكوليسترول في الدم مرتفعة للغاية ، يمكن أن تسد الشرايين. تصبح لوحة صلبة تقيد أو تمنع الدورة الدموية للقلب والأعضاء الأخرى.
نظام غذائي
من المهم تناول نظام غذائي صحي. توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) باتباع نمط غذائي صحي شامل يشدد على:
- مجموعة واسعة من الفواكه والخضروات
- كل الحبوب
- منتجات الألبان قليلة الدسم
- دواجن وأسماك بدون جلد
- المكسرات والبقوليات
- الزيوت النباتية غير الاستوائية ، مثل زيت الزيتون أو زيت عباد الشمس
بعض نصائح النظام الغذائي الأخرى:
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على سكر مضاف ، مثل المشروبات المحلاة بالسكر والحلوى والحلويات. توصي جمعية القلب الأمريكية بما لا يزيد عن 6 ملاعق صغيرة أو 100 سعر حراري من السكر يوميًا لمعظم النساء ، ولا تزيد عن 9 ملاعق صغيرة أو 150 سعرًا حراريًا يوميًا لمعظم الرجال
- تجنب الأطعمة الغنية بالملح. اهدف إلى عدم تناول أكثر من 2300 ملليغرام من الصوديوم يوميًا. من الناحية المثالية ، لا تستهلك أكثر من 1500 ملليغرام في اليوم
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون غير الصحية ، مثل الدهون المتحولة. استبدليها بالدهون غير المشبعة ، فهذا أفضل لك. إذا كنت بحاجة إلى خفض نسبة الكوليسترول في الدم ، فقلل الدهون المشبعة إلى ما لا يزيد عن 5 إلى 6 في المائة من إجمالي السعرات الحرارية. بالنسبة لشخص يأكل 2000 سعر حراري في اليوم ، فهذا يعني حوالي 13 جرامًا من الدهون المشبعة
شيخوخة
مع تقدمك في العمر ، يعمل قلبك وأوعيتك الدموية بجهد أكبر لضخ الدم وتلقيه. قد تتيبس الشرايين وتصبح أقل مرونة ، مما يجعلها أكثر عرضة لتراكم الترسبات.
كيف يتم تشخيص تصلب الشرايين؟
سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي إذا كانت لديك أعراض تصلب الشرايين. سيتحققون من:
- نبض ضعيف
- تمدد الأوعية الدموية ، أو انتفاخ أو اتساع غير طبيعي في الشريان بسبب ضعف جدار الشرايين
- بطء التئام الجروح ، مما يشير إلى ضعف تدفق الدم
- لغط ، أو صوت صفير يصدره الدم أثناء انتقاله عبر الشريان المسدود
قد يستمع طبيب القلب إلى قلبك ليرى ما إذا كان لديك أي أصوات غير نمطية. سيطلب طبيبك المزيد من الاختبارات إذا كان يعتقد أنك مصاب بتصلب الشرايين.
يمكن أن تشمل الاختبارات:
- فحص الدم للتحقق من مستويات الكوليسترول لديك
- الموجات فوق الصوتية دوبلر ، والتي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة للشريان توضح ما إذا كان هناك انسداد
- مؤشر الكاحل-العضد ، والذي يبحث عن انسداد في ذراعيك أو ساقيك عن طريق مقارنة ضغط الدم في كل طرف
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب ، والتي تخلق صورًا للشرايين الكبيرة في جسمك
- تصوير الأوعية القلبية ، وهو نوع من الأشعة السينية للصدر يتم التقاطها بعد حقن شرايين القلب بصبغة مشعة
- مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) ، والذي يقيس النشاط الكهربائي في قلبك للبحث عن أي مناطق ينخفض فيها تدفق الدم
- اختبار الإجهاد ، أو اختبار تحمل التمرين ، والذي يراقب معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء التمرين على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة
كيف يتم علاج تصلب الشرايين؟
يشمل العلاج تغيير نمط حياتك الحالي لتقليل كمية الدهون والكوليسترول التي تستهلكها. يمكنك ممارسة المزيد من التمارين لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.
قد يوصي طبيبك بتغيير نمط الحياة كخط العلاج الأول. قد تحتاج أيضًا إلى علاجات طبية إضافية ، مثل الأدوية أو الجراحة.
الأدوية
يمكن أن تساعد الأدوية في منع تفاقم تصلب الشرايين.
تشمل أدوية علاج تصلب الشرايين ما يلي:
- الأدوية الخافضة للكوليسترول ، بما في ذلك الستاتين
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي قد تخفض ضغط الدم
- حاصرات بيتا ، والتي “تريح” القلب
- الأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين لمنع الدم من التخثر وانسداد الشرايين
يمكن أن يكون الأسبرين فعالًا بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية لتصلب الشرايين ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية. قد يقلل نظام الأسبرين الذي تمت مناقشته مع طبيبك من خطر تعرضك لحدث صحي آخر إذا كنت مصابًا بالفعل بتصلب الشرايين.
أصدرت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية مؤخرًا إرشادات محدثة حول استخدام الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. قد تكون هذه الإرشادات ذات صلة بالمناقشات مع طبيبك.
إذا لم يكن لديك تاريخ من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لتصلب الشرايين ، فاستخدم الأسبرين فقط كدواء وقائي إذا كان خطر النزيف منخفضًا وكان خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين مرتفعًا. ناقش دائمًا نظام الأسبرين مع طبيبك أولاً.
جراحة
إذا كانت الأعراض شديدة بشكل خاص أو إذا كانت الأنسجة العضلية أو الجلدية معرضة للخطر ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
تشمل العمليات الجراحية المحتملة لعلاج تصلب الشرايين ما يلي:
- جراحة المجازة ، والتي تنطوي على استخدام وعاء من مكان آخر في جسمك أو أنبوب اصطناعي لتحويل الدم حول الشريان المسدود أو الضيق
- العلاج حال التخثر ، والذي يتضمن إذابة جلطة دموية عن طريق حقن دواء في الشريان المصاب
- رأب الوعاء والتدخل التاجي عن طريق الجلد ، والذي يتضمن استخدام قسطرة وبالون لتوسيع الشريان ، وإدخال دعامة في بعض الأحيان لإبقاء الشريان مفتوحًا
- استئصال العصيد ، والذي يتضمن إزالة الترسبات من الشرايين باستخدام قسطرة بشفرة حادة في أحد طرفيها
- استئصال باطنة الشريان ، والذي يتضمن إزالة الرواسب الدهنية من الشريان جراحيًا
من هم المعرضون لخطر الإصابة بتصلب الشرايين؟
تعرضك العديد من العوامل لخطر الإصابة بتصلب الشرايين. يمكن تعديل بعض عوامل الخطر ، بينما لا يمكن تعديل البعض الآخر.
تاريخ العائلة
إذا كان تصلب الشرايين منتشرًا في عائلتك ، فقد تكون عرضة لخطر تصلب الشرايين. يمكنك أن ترث هذه الحالة بالإضافة إلى المشاكل الأخرى المتعلقة بالقلب.
عدم ممارسة الرياضة
التمرين المنتظم مفيد لقلبك. يحافظ على قوة عضلة قلبك ويشجع الأكسجين وتدفق الدم في جميع أنحاء الجسم.
يزيد عدم ممارسة الرياضة من خطر إصابتك بمجموعة من الحالات الطبية ، بما في ذلك أمراض القلب.
ضغط دم مرتفع
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية بجعلها ضعيفة في بعض المناطق. قد يقلل الكوليسترول والمواد الأخرى الموجودة في الدم من مرونة الشرايين بمرور الوقت.
التدخين
يمكن أن يؤدي تدخين منتجات التبغ إلى تلف الأوعية الدموية والقلب.
داء السكري
يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من ارتفاع معدلات الإصابة بمرض الشريان التاجي.
ما هي المضاعفات المرتبطة بتصلب الشرايين؟
يمكن أن يسبب تصلب الشرايين:
- فشل القلب
- نوبة قلبية
- عدم انتظام ضربات القلب
- السكتة الدماغية
كما ينتج عنه الأمراض التالية:
مرض الشريان التاجي (CAD)
الشرايين التاجية عبارة عن أوعية دموية تزود أنسجة عضلات القلب بالأكسجين والدم. يحدث CAD عندما تصبح الشرايين التاجية صلبة
مرض الشريان السباتي.
توجد الشرايين السباتية في رقبتك وتزود دماغك بالدم
قد تتعرض هذه الشرايين للخطر إذا تراكمت الترسبات على جدرانها. قد يؤدي نقص الدورة الدموية إلى تقليل كمية الدم والأكسجين الذي يصل إلى أنسجة وخلايا دماغك.
مرض الشريان المحيطي.
تعتمد ساقيك وذراعيك وجسمك السفلي على الشرايين لتزويد أنسجتك بالدم والأكسجين. يمكن أن تسبب تصلب الشرايين مشاكل في الدورة الدموية في هذه المناطق من الجسم.
مرض كلوي
الشرايين الكلوية تزود الكلى بالدم. تنقي الكلى الفضلات والمياه الزائدة من دمك.
قد يؤدي تصلب الشرايين في هذه الشرايين إلى فشل كلوي.
ما هي التغييرات في نمط الحياة التي تساعد في علاج ومنع تصلب الشرايين؟
يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في الوقاية من تصلب الشرايين وكذلك علاجه ، خاصة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
تشمل التغييرات المفيدة في نمط الحياة:
- اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول
- تجنب الأطعمة الدسمة
- إضافة الأسماك إلى نظامك الغذائي مرتين أسبوعياً بدلاً من اللحوم الحمراء
- ممارسة 75 دقيقة على الأقل من التمارين الشاقة أو 150 دقيقة من التمارين المعتدلة كل أسبوع
- الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا
- الحفاظ على وزن معتدل وصحي لك
- إدارة الإجهاد
- علاج الحالات المصاحبة لتصلب الشرايين ، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وتوقف التنفس أثناء النوم والسمنة ومرض السكري
الخلاصة
قد تلاحظ تحسنًا في صحتك بالعلاج ، لكن هذا قد يستغرق وقتًا. يعتمد نجاح علاجك على:
- شدة حالتك
- كيف تمت معالجته على الفور
- ما إذا كانت الأعضاء الأخرى قد تأثرت
لا يمكن عكس تصلب الشرايين. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد علاج السبب الأساسي وإجراء نمط حياة صحي وتغييرات في النظام الغذائي في إبطاء العملية أو منعها من التفاقم.
اعمل عن كثب مع طبيبك لإجراء التغييرات المناسبة في نمط الحياة. سيساعدونك في العثور على الأدوية المناسبة للسيطرة على حالتك وتجنب المضاعفات.
المصادر
