الختان – ما تحتاج لمعرفته حول ختان الذكور

ما هو الختان؟ ربما لا يكون الختان شيئًا تفكر فيه كل يوم. هذا إلا إذا كنت على وشك أن ترزقي بطفل جديد في عائلتك.

بعد ذلك – بغض النظر عما إذا كان هذا شيئًا كنت تعلم دائمًا أنك قد فعلته أو ما زلت مترددًا بشأنه – فربما ترغب في معرفة المزيد عن الإجراء نفسه وكل ما يصاحبه.

ختان الذكور هو الاستئصال الجراحي للجلد الذي يغطي طرف القضيب. تُعرف هذه القطعة من الجلد باسم القلفة.

معظم الذكور الذين يتم ختانهم في الغرب – بما في ذلك الولايات المتحدة – يخضعون لهذا الإجراء عندما يكونون أطفالًا حديثي الولادة. (في بعض الثقافات، أو لأسباب طبية معينة، يمكن إجراء الختان للأولاد الأكبر سنًا أو الرجال البالغين.)

وفي الاسلام الاختان سنة، فقال صلى الله عليه وسلم: الفطرة خمس، أو خمس من الفطرة: الختان، والاستحداد، ونتف الإبط، وتقليم الأظافر، وقص الشارب. متفق عليه. والفطرة في الحديث فسرها أكثر العلماء بالسنة، قال النووي -رحمه الله-: تفسير الفطرة هنا بالسنة هو الصواب. والسنة هنا هي الطريقة المتبعة

لست مطالبًا طبيًا أو قانونيًا بختان طفلك. ولكن هناك عددًا من العوامل الطبية والدينية والاجتماعية التي يمكن أن تكون سبباً عند اتخاذ قرار بشأن ختان ابنك أم لا.

قد تكونين واثقة بالفعل من قرارك بختان ابنك، أو قد تشعرين بالدوار عند مجرد التفكير في إجراء عملية طبية لطفلك الجديد.

لذلك سنقدم لك الحقائق المباشرة – الفوائد والمخاطر وكيفية إجرائها وكيفية رعاية طفلك بعد الإجراء، إذا اخترت ذلك.

وما هي الفوائد كما ذكرت المجموعات الطبية المحترمة؟

الختان هو إجراء قديم يعود تاريخه إلى آلاف السنين – وهو أمر قد تعرفه إذا كنت تختاره لأسباب دينية. إنها أيضًا ممارسة مدروسة جيدًا. هناك عدد من الدراسات البحثية المكثفة التي تدعم فوائد الختان.

تنص سياسة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الحالية فيما يتعلق بالختان على أن “تقييم الأدلة الحالية يشير إلى أن الفوائد الصحية لختان الذكور حديثي الولادة تفوق المخاطر“.

ومن فوائد الختان التي تم بحثها ما يلي:

• انخفاض خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية (UTIs)، وخاصة في السنة الأولى من حياة الطفل. يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية الشديدة أو المتكررة إلى تلف الكلى أو حتى الإنتان (عدوى مجرى الدم)
• انخفاض خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بالإضافة إلى بعض الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. (ولكن من المهم أن نتذكر أن الختان ليس وسيلة وقائية ضد الأمراض المنقولة جنسيا!)
• انخفاض خطر الإصابة بالأمراض الجلدية التي يمكن أن تؤثر على القضيب، مثل الشبم
• انخفاض خطر الإصابة بسرطان القضيب (على الرغم من أن هذا السرطان نادر جدًا في البداية)
• انخفاض خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى شريكات الرجال المختونين

يجد الكثير من الأولاد والرجال أنه من الأسهل الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية عند إزالة القلفة. لكننا نريد أن نكون واضحين هنا: النظافة الجيدة هي نظافة جيدة. علّم طفلك كيفية الحفاظ على نظافة منطقته التناسلية – سواء كان هنالك القلفة أم لا – وسيكون في حالة جيدة.

وقد أشارت الدراسات إلى عدم وجود تأثير للختان على الإحساس أو المتعة الجنسية. ولكم وجدت دراسات أخرى، مثل هذه التي أجريت عام 2008، زيادة في الحساسية الجنسية لدى الرجال المختونين.

في حين أن هذا قد يكون أمرًا غير مريح – وبعيدًا تمامًا – للتفكير فيه عندما يتعلق الأمر بمولودك الجديد، إلا أنه يستحق التفكير فيه.

ما هي مخاطر الإجراء نفسه؟

كوالد جديد، قد تكون متوترًا جدًا بشأن هذا الجزء. كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك بعض المخاطر التي يجب مراعاتها عند اتخاذ قرار بشأن ختان طفلك.

وللتأكيد، الختان إجراء شائع جدًا ومضاعفاته نادرة. لكن المخاطر قد تشمل:

• النزيف في وقت الإجراء
• عدوى
• ألم
• تلف أو تشوه في القضيب، والذي قد يظهر لاحقًا في النمو

إن حدوث مضاعفات خطيرة (مثل تلف القضيب) منخفض للغاية، ويقدر بـ 0.2 بالمائة، وغالبًا ما يحدث مع الختان الذي يتم خارج المستشفى. تم الإبلاغ عن حدوث مضاعفات بسيطة (مثل النزيف أو العدوى) بحوالي 3 بالمائة.

هناك بالتأكيد مخاطر يجب أخذها بعين الاعتبار. لكن هذه المخاطر تكون ضئيلة عندما يتم تنفيذ الإجراء بواسطة أخصائي طبي مدرب في بيئة معقمة.

اعتبارات إضافية يجب أخذها بالحسبان

الختان هو إجراء مثير للجدل فما بين 60 إلى 90 بالمائة من الأولاد المولودين في الولايات المتحدة يتم ختانهم وهو من الواجبات للرجال في الاسلام.

في جميع أنحاء العالم، يعد الختان أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة وكندا والشرق الأوسط وأستراليا وأفريقيا والدول الاسلامية عامة. الختان أقل شيوعًا في آسيا وأوروبا وأمريكا الجنوبية.

هناك عدد من الأسباب التي قد تجعل الوالدين يختارون ختان أبنائهم:

• أسباب دينية
• مخاوف صحية
• الشعور بأنه يفيد صحة أطفالهم في مرحلة الطفولة وفي وقت لاحق من الحياة
• يريدون أن يبدو ابنهم مثل الرجال الآخرين في الأسرة

ويرى آباء آخرون أن الختان يسبب ألماً أو تشوهاً لا لزوم له، أو يريدون الانتظار وإعطاء ابنهم فرصة الاختيار بنفسه عندما يكبر. قد تكون هذه اعتبارات صالحة لعائلتك أيضًا، ونحن نشجعك على التحدث عنها عند اتخاذ هذا الاختيار الشخصي.

إذا ولد طفلك مبكرًا جدًا أو كان يعاني من مشاكل معينة في القضيب، فقد يكون لدى طبيب طفلك توصيات بشأن الختان أيضًا.

ما يحدث أثناء العملية

يتم إجراء معظم عمليات الختان بعد 24 إلى 72 ساعة من الولادة إذا تم إجراؤها في المستشفى بواسطة طبيب أطفال أو طبيب توليد.

يمكنك أيضًا اصطحاب طفلك إلى عيادة طبيب الأطفال خلال الأيام العشرة الأولى من حياته لإجراء الختان هناك.

يعتبر إجراء الختان في بيئة طبية أكثر أمانًا. من الآمن عمومًا أيضًا إجراء الختان بواسطة موهيل مدرب إذا كنت من الديانة اليهودية وترغب في أن يتم الختان في المنزل كجزء من بريس (مراسم الختان اليهودية).

تستغرق العملية عادة ما بين 10 إلى 20 دقيقة. يمكنك البقاء مع طفلك خلال كل شيء.

عادةً ما يتم اصطحاب طفلك إلى غرفة العمليات (معك أو مع شريك حياتك) ويتم وضعه على طاولة خاصة ذات قيود ناعمة لأذرعه وأرجله. لا يزال لدى الأطفال حديثي الولادة منعكس الإجفال الرائع، لذا فإن هذا مفيد بالفعل في جعل الجميع أكثر راحة – الطفل والطبيب الذي يجري الإجراء.

من المحتمل أن يتم لف طفلك الجميل بمناشف دافئة وقد يتم إعطاؤه القليل من الماء المحلى بالسكر على اللهاية من أجل الراحة، إذا وافقت على ذلك.

يمكن حقن مخدر (دواء لتخدير الألم) في قاعدة القضيب بإبرة أو تطبيقه ككريم موضعي على الجلد.

اعتمادًا على الطريقة التي يفضلها طبيبك — ويمكنك التحدث معه حول هذا الأمر قبل ولادة طفلك — سيضع إما حلقة بلاستيكية أو مشبكًا خاصًا حول القلفة لقطع إمدادات الدم، ثم يزيل القلفة.

رعاية جرح الختان الجراحي لطفلك

مباشرة بعد الختان، سيتم لف قطعة شاش ناعمة مغلفة بالفازلين بشكل فضفاض حول طرف القضيب لمنعه من الالتصاق بحفاضة طفلك.

استمري في تغيير حفاضات طفلك كلما دعت الحاجة! أعد وضع كمية من الفازلين وشاش فضفاض جديد إذا لزم الأمر مع كل تغيير للحفاض.

ثبتي الحفاضة بشكل غير محكم، وكوني لطيفة عند حمل طفلك، حتى لا تضغطي على القضيب الذي يتعافى.

تحميم الطفل بعد الختان

لا بأس بتحميم طفلك بعد الختان.

يوصي معظم أطباء الأطفال بتحميم المولود الجديد باستخدام الإسفنجة مرة أو مرتين فقط في الأسبوع الأول على أي حال، لذلك بحلول الوقت الذي تقومين فيه بالاستحمام بشكل منتظم، يجب أن يكون القضيب قد تم شفاءه بالكامل.

أثناء تعافي القضيب، كوني لطيفة عند وضع طفلك داخل وخارج الحوض، ولا تفركيه بالصابون أو منشفة. مجرد الشطف بالماء الدافئ سيفي بالغرض.

بمجرد شفاء القضيب، يمكنك غسله بالماء والصابون.

ما هو وقت التعافي المتوقع؟

من المحتمل أن يكون هناك بعض الاحمرار والتورم ونزيف طفيف أو ناز لبضعة أيام بعد الختان. قد يكون من الصعب عليك كوالد أن ترى ذلك، لكنه أمر طبيعي تمامًا.

يتعافى معظم الأطفال حديثي الولادة بشكل كامل من الختان خلال 7 إلى 10 أيام.

إذا تم إجراء الختان باستخدام طريقة البلاستيبل، فيجب أن تسقط الحلقة من تلقاء نفسها خلال 5-7 أيام. اتصل بطبيب طفلك إذا لم تسقط الحلقة خلال أسبوعين.

الأشياء التي يجب الانتباه إليها أثناء فترة التعافي

لقد تحدثنا عن ما هو طبيعي. ولكن كن على اطلاع على العلامات غير الطبيعية التي قد تشير إلى الإصابة بالعدوى. إذا أصبح قضيب طفلك أحمر للغاية أو بدأ يفرز سائلًا أصفر سميكًا، فقد يكون قد أصيب بعدوى في موقع الختان.

قد تكون الحمى أيضًا علامة على الإصابة بالعدوى. أي حمى عند الأطفال حديثي الولادة تتطلب زيارة الطبيب على الفور.

ينبغي دائمًا التعامل مع حالات العدوى عند الأطفال حديثي الولادة بحذر، حتى لو تبين أنها طفيفة. من الأفضل الاتصال بطبيب طفلك إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات في الأيام التالية للختان.

اتصل أيضًا بطبيب طفلك على الفور إذا لاحظت أن طفلك لا يبتل حفاضاته، أو أن عدد الحفاضات المبللة لديه أقل، أو يبدو أنه يبكي عندما يتبول.

الخلاصة

الختان هو إجراء جراحي بسيط لإزالة الجلد الذي يغطي طرف القضيب. لقد تم إجراؤها على الأطفال حديثي الولادة الذكور لسنوات عديدة، وتعتبر آمنة بشكل عام.

ومع ذلك، لا يهم عدد ملايين المرات التي تم فيها إجراء هذا الإجراء – إذا كان جديدًا بالنسبة لك، فقد تكون لديك مخاوف. هذا ما يجعلك والدًا عظيمًا!

نأمل أن نكون قد عالجنا بعض مخاوفك. 

إذا كانت لديك أسئلة حول الختان، يمكن لطبيب الأطفال الذي تختاره لطفلك أن يساعدك في مناقشة الفوائد والمخاطر. الأشخاص الآخرون الذين قد ترغب في استشارتهم هم أصدقاء تثق بهم، وقادة في مجتمعك الديني إذا كان تفكيرك دينيًا، وأشخاصًا على جانبي المناقشة سيحترمون اختيارك.