ارتجاع المريء أو الارتجاع المريئي: أسبابه وطرق الوقاية منه

  مصنف: أمراض 872 0

يحدث ارتجاع المريء  (بالإنجليزية Acid reflux) عندما تنتقل محتويات المعدة إلى المريء ويسمى أيضًا ارتجاع الحمض أو الارتجاع المعدي المريئي.

إذا كنت تعاني من أعراض ارتجاع المريء أكثر من مرتين في الأسبوع ، فقد تكون مصابًا بحالة تُعرف باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD gastroesophageal reflux disease).

وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، يؤثر الارتجاع المعدي المريئي على حوالي 20 بالمائة من الأشخاص في الولايات المتحدة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة في بعض الأحيان.

أعراض ارتجاع المريء

يمكن أن يسبب ارتجاع حموضة المعدة شعورًا غير مريح بالحرقان في صدرك ، والذي يمكن أن يشع باتجاه رقبتك. غالبًا ما يُعرف هذا الشعور بالحموضة المعوية.

إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، فقد تصاب بمذاق حامض أو مرير في مؤخرة فمك. قد يتسبب أيضًا في ارتجاع الطعام أو السوائل من معدتك إلى فمك.

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب ارتجاع المريء صعوبة في البلع. يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى مشاكل في التنفس ، مثل السعال المزمن أو الربو.

أسباب ارتجاع حموضة المعدة

العضلة السفلية العاصرة للمريء هي عضلة دائرية في نهاية المريء. عندما تعمل بشكل صحيح ، فإنه يرتاح ويفتح عند الابتلاع. ثم تشد وتغلق مرة أخرى بعد ذلك.

يحدث ارتداد الحمض عندما لا يتم شد أو إغلاق العضلة العاصرة المريئية السفلى بشكل صحيح. هذا يسمح للعصائر الهضمية والمحتويات الأخرى من معدتك بالارتفاع إلى المريء.

ارتجاع المريء أو الارتجاع المريئي

خيارات علاج ارتجاع المريء

للوقاية من أعراض ارتجاع المعدي المريئي أو ارتجاع المريء  وتخفيفها ، قد يشجعك طبيبك على إجراء تغييرات على عاداتك الغذائية أو سلوكيات أخرى.

قد يقترحون أيضًا تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل:

  • مضادات الحموضة
  • حاصرات مستقبلات H2
  • مثبطات مضخة البروتون (PPIs)

في بعض الحالات ، قد يصفون حاصرات أقوى لمستقبلات H2 أو مثبطات مضخة البروتون. إذا كان الارتجاع المعدي المريئي شديدًا ولا يستجيب للعلاجات الأخرى ، فقد يوصى بإجراء الجراحة.

يمكن لبعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة أن تسبب آثارًا جانبية. اكتشف المزيد عن الأدوية المتوفرة لعلاج ارتجاع المريء.

جراحة لارتجاع المريء

في معظم الحالات ، تكون التغييرات في نمط الحياة والأدوية كافية للوقاية من أعراض الارتجاع المعدي المريئي وتخفيفها. لكن في بعض الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية.

على سبيل المثال ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا لم توقف التغييرات في نمط الحياة والأدوية وحدها الأعراض. قد يقترحون أيضًا الجراحة إذا كنت قد أصبت بمضاعفات ارتجاع المريء.

هناك أنواع متعددة من الجراحة المتاحة لعلاج ارتجاع المريء. 

تشخيص ارتجاع المريء

إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بالارتجاع المعدي المريئي ، فسيقوم بإجراء فحص بدني ويسأل عن أي أعراض كنت تعاني منها.

قد يستخدمون واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية لتأكيد التشخيص أو التحقق من مضاعفات ارتجاع المريء:

  • ابتلاع الباريوم: بعد شرب محلول الباريوم ، يتم استخدام التصوير بالأشعة السينية لفحص الجهاز الهضمي العلوي
  • التنظير العلوي: يتم إدخال أنبوب مرن به كاميرا صغيرة إلى المريء لفحصه وجمع عينة من الأنسجة (خزعة) إذا لزم الأمر
  • قياس ضغط المريء: يتم إدخال أنبوب مرن في المريء لقياس قوة عضلات المريء
  • مراقبة درجة الحموضة في المريء: يتم إدخال جهاز في المريء لمعرفة ما إذا كان حمض المعدة يدخله ومتى

ارتجاع المريء عند الرضع

يعاني حوالي ثلثي الأطفال بعمر 4 أشهر من أعراض ارتجاع المريء. يتأثر به ما يصل إلى 10 في المائة من الأطفال بعمر عام واحد.

من الطبيعي أن يبصق الأطفال الطعام ويتقيأون أحيانًا. ولكن إذا كان طفلك يبصق الطعام أو يتقيأ بشكل متكرر ، فقد يكون مصابًا بالارتجاع المعدي المريئي.

تشمل العلامات والأعراض المحتملة الأخرى للارتجاع المعدي المريئي عند الرضع:

  • رفض الأكل
  • مشكلة في البلع
  • الإسكات أو الاختناق التجشؤ الرطب أو الفواق
  • الانفعال أثناء أو بعد الرضاعة
  • تقوس ظهورهم أثناء أو بعد الرضاعة فقدان الوزن أو ضعف النمو
  • السعال المتكرر أو الالتهاب الرئوي
  • صعوبة النوم

توجد العديد من هذه الأعراض أيضًا عند الأطفال المصابين برباط اللسان ، وهي حالة يمكن أن تجعل من الصعب عليهم تناول الطعام.

إذا كنت تشك في أن طفلك قد يكون مصابًا بمرض الارتجاع المعدي المريئي أو حالة صحية أخرى ، فحدد موعدًا مع الطبيب. 

عوامل الخطر لارتجاع المريء

يمكن أن تزيد بعض الحالات من فرص الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ، بما في ذلك:

  • السمنة
  • الحمل
  • فتق الحجاب الحاجز
  • اضطرابات النسيج الضام

يمكن لبعض سلوكيات نمط الحياة أن تزيد من خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ، بما في ذلك:

  • تدخين
  • تناول وجبات كبيرة
  • الاستلقاء أو النوم بعد الأكل بقليل
  • تناول أنواع معينة من الأطعمة ، مثل الأطعمة المقلية أو الحارة
  • شرب أنواع معينة من المشروبات مثل الصودا أو القهوة أو الكحول
  • استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين

إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه ، فإن اتخاذ خطوات لتعديلها قد يساعدك في منع أو إدارة مرض الارتجاع المعدي المريئي.  

المضاعفات المحتملة لارتجاع المريء

في معظم الناس ، لا يسبب ارتجاع المريء مضاعفات خطيرة. لكن في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة أو حتى تهدد الحياة.

تشمل المضاعفات المحتملة لارتجاع المريء ما يلي:

لتقليل فرص حدوث مضاعفات ، من المهم اتخاذ خطوات للوقاية من أعراض الارتجاع المعدي المريئي وعلاجها.

  • التهاب المريء ، التهاب المريء
  • تضيق المريء ، والذي يحدث عندما يضيق المريء أو يتقلص
  • مريء باريت ، والذي يتضمن تغييرات دائمة في بطانة المريء
  • سرطان المريء ، الذي يصيب جزءًا صغيرًا من الأشخاص المصابين بمريء باريت
  • الربو ، والسعال المزمن ، أو مشاكل التنفس الأخرى ، والتي قد تحدث إذا استنشقت حمض المعدة في رئتيك
  • تآكل مينا الأسنان أو أمراض اللثة أو مشاكل الأسنان الأخرى

لتقليل فرص حدوث مضاعفات ، من المهم اتخاذ خطوات للوقاية من أعراض ارتجاع المريء وعلاجها.

النظام الغذائي والارتجاع المعدي المريئي

قد تؤدي عند بعض الأشخاص أنواع معينة من الأطعمة والمشروبات إلى ظهور أعراض ارتجاع المريء. تشمل المحفزات الغذائية الشائعة:

  • الأطعمة الغنية بالدهون
  • الأطعمة الحارة
  • شوكولاتة
  • فواكه حمضيات
  • أناناس
  • طماطم
  • بصل
  • ثوم
  • نعناع
  • كحول
  • قهوة
  • شاي
  • صودا

يمكن أن تختلف المحفزات الغذائية من شخص لآخر. 

العلاجات المنزلية لارتجاع المريء

هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي قد تساعد في تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي.

على سبيل المثال ، قد يساعدك:

  • الإقلاع عن التدخين
  • فقدان الوزن الزائد
  • تناول وجبات أصغر
  • يمضغ العلكة بعد الأكل
  • تجنب الاستلقاء بعد الأكل
  • تجنب الأطعمة والمشروبات التي تثير أعراضك
  • تجنب ارتداء الملابس الضيقة
  • ممارسة تقنيات الاسترخاء

قد توفر بعض العلاجات العشبية الراحة أيضًا.  تشمل الأعشاب المستخدمة بشكل شائع لارتجاع المريء:

على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، فقد أفاد بعض الأشخاص أنهم شعروا بالراحة من ارتداد الحمض بعد تناول المكملات أو الصبغات أو الشاي الذي يحتوي على هذه الأعشاب.

ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب العلاجات العشبية آثارًا جانبية أو تتداخل مع بعض الأدوية. تحقق من الفوائد والمخاطر المحتملة لاستخدام العلاجات العشبية لعلاج ارتجاع المريء.

القلق والارتجاع المعدي المريئي

وفقًا لبحث عام 2015 ، قد يؤدي القلق إلى تفاقم بعض أعراض ارتجاع المريء.

إذا كنت تشك في أن القلق يزيد الأعراض سوءًا ، ففكر في التحدث مع طبيبك حول استراتيجيات تخفيفه.

بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل القلق تشمل:

  • الحد من تعرضك للتجارب والأشخاص والأماكن التي تجعلك تشعر بالقلق
  • ممارسة تقنيات الاسترخاء ، مثل التأمل أو تمارين التنفس العميق
  • ضبط عادات نومك أو ممارسة التمارين الرياضية أو سلوكيات نمط الحياة الأخرى

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك باضطراب القلق ، فقد يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية للتشخيص والعلاج. قد يشمل علاج اضطراب القلق الأدوية أو العلاج بالكلام أو مزيج من الاثنين معًا.

الحمل والارتجاع المعدي المريئي

يمكن أن يزيد الحمل من فرص إصابتك بالارتجاع الحمضي. إذا كنت تعانين من ارتجاع المريء قبل الحمل ، فقد تزداد الأعراض سوءًا.

يمكن أن تتسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل في استرخاء عضلات المريء بشكل متكرر. يمكن أن يؤدي نمو الجنين أيضًا إلى الضغط على معدتك. هذا يمكن أن يزيد من خطر دخول حمض المعدة إلى المريء.

العديد من الأدوية التي تُستخدم لعلاج ارتجاع المريء تكون آمنة أثناء الحمل. لكن في بعض الحالات ، قد ينصحك طبيبك بتجنب بعض مضادات الحموضة أو العلاجات الأخرى.  

الربو والارتجاع المعدي المريئي

 تم الإبلاغ عن أن أكثر من 75 في المائة من المصابين بالربو يعانون أيضًا من ارتجاع المريء.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم العلاقة الدقيقة بين الربو والارتجاع المعدي المريئي. من المحتمل أن يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى تفاقم أعراض الربو. لكن الربو وبعض أدوية الربو قد تزيد من خطر إصابتك بالارتجاع المعدي المريئي.

إذا كنت تعاني من الربو والارتجاع المعدي المريئي ، فمن المهم إدارة كلتا الحالتين. 

القولون العصبي والارتجاع المعدي المريئي

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي حالة يمكن أن تؤثر على الأمعاء الغليظة. تشمل الأعراض الشائعة:

  • ألم في البطن
  • انتفاخ
  • إمساك
  • إسهال

وفقًا لمراجعة حديثة ، فإن الأعراض المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي من عامة السكان.

إذا كانت لديك أعراض كل من القولون العصبي والارتجاع المعدي المريئي ، فحدد موعدًا مع طبيبك. قد يوصون بإجراء تغييرات على نظامك الغذائي أو الأدوية أو العلاجات الأخرى.

شرب الكحول والارتجاع المعدي المريئي

في بعض الأشخاص المصابين بمرض الارتجاع المعدي المريئي ، يمكن لبعض الأطعمة والمشروبات أن تجعل الأعراض أسوأ. قد تشمل تلك المحفزات الغذائية المشروبات الكحولية.

اعتمادًا على محفزاتك المحددة ، قد تتمكن من شرب الكحول باعتدال. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، حتى الكميات الصغيرة من الكحول تؤدي إلى ظهور أعراض ارتجاع المريء.

إذا قمت بدمج الكحول مع عصائر الفاكهة أو الخلاطات الأخرى ، فقد تؤدي هذه الخلاطات أيضًا إلى ظهور الأعراض. اكتشف كيف يمكن للكحول والخلاطات أن تسبب أعراض ارتجاع المريء.

الفرق بين الارتجاع المعدي المريئي وحموضة المعدة

الحموضة المعوية هي عرض شائع لارتجاع الحمض. يعاني معظم الناس من ذلك من وقت لآخر ، وبشكل عام ، لا تستدعي حرقة المعدة العرضية القلق.

ولكن إذا أصبت بحرقة المعدة أكثر من مرتين في الأسبوع ، فقد يكون لديك ارتجاع المريء.

الارتجاع المعدي المريئي هو نوع مزمن من الارتجاع الحمضي يمكن أن يسبب مضاعفات إذا تُرك دون علاج. اكتشف الاختلافات والروابط بين حرقة المعدة وارتجاع الحمض والارتجاع المعدي المريئي.

 المصادر

يوسف يعقوب

كاتب ومترجم وخبير برمجة لاكثر من 20 سنة. مهتم بالغذاء والصحة وعلاج الامراض بالاعشاب والطرق الطبيعية.

أقرأ مقالاتي الأخرى