أسباب الولادة القيصرية : طبية أو شخصية أو غير ذلك

من أولى القرارات الرئيسية التي ستتخذينها كأم هي كيفية إنجاب طفلك لذلك عليك أن تتعرفي على أسباب الولادة القيصرية.

بينما تعتبر الولادة المهبلية الطبيعية أكثر أمانًا ، يقوم الأطباء اليوم بإجراء عمليات قيصرية في كثير من الأحيان.

الولادة القيصرية  هي إجراء شائع ولكنه معقد يشكل مخاطر صحية على الأم والطفل.

ما هي الولادة القيصرية المخطط له؟

على الرغم من أن الولادات القيصرية شائعة وآمنة بشكل عام ، إلا أنها تنطوي على مخاطر أكثر من ولادة الطفل الطبيعية عن طريق المهبل. لهذا السبب ، يوصى بالولادة المهبلية اذا كانت ممكنة. ولكن من الممكن تحديد موعد الولادة القيصرية مسبقًا لأسباب طبية.

على سبيل المثال ، إذا كان طفلك مقعديًا ولا يغير وضعه مع اقتراب موعد ولادتك ، فقد يحدد طبيبك موعدًا لولادة قيصرية. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم تحديد مواعيد الولادات القيصرية للأسباب الطبية المذكورة أدناه.

من الممكن أيضًا تحديد موعد للولادة القيصرية لأسباب غير طبية ، لكن هذا غير مستحسن. تعتبر الولادة القيصرية عملية جراحية كبرى وهناك خطر أكبر لحدوث مضاعفات ، بما في ذلك:

• فقدان الدم
• تلف الأعضاء
• رد فعل تحسسي للتخدير
• التهابات
• جلطات دموية

هل يجب عليك تحديد موعد ولادة قيصرية اختيارية؟

تسمى الجراحة المجدولة لأسباب غير طبية الولادة القيصرية الاختيارية ، وقد يسمح طبيبك بهذا الخيار. تفضل بعض النساء الولادة عن طريق الجراحة لأنها تمنحهن مزيدًا من التحكم في تحديد موعد ولادة طفلهن. يمكن أن يقلل أيضًا من القلق من انتظار بدء المخاض.

ولكن لمجرد أنك حصلت على خيار الولادة القيصرية الاختيارية لا يعني أنها ستأتي بدون مخاطر. هناك إيجابيات للولادة القيصرية المجدولة ، ولكن هناك أيضًا سلبيات. بعض برامج التأمين الصحي أيضًا لا تغطي الولادات القيصرية الاختيارية.

الإيجابيات للولادة القيصرية الاختيارية

• انخفاض خطر الإصابة بسلس البول والضعف الجنسي بعد ولادة الطفل.
• انخفاض خطر حرمان الطفل من الأكسجين أثناء الولادة.
• انخفاض خطر تعرض الطفل لصدمة أثناء مروره عبر قناة الولادة.

السلبيات للعملية القيصرية الاختيارية

• من المرجح أن تحتاجين إلى ولادة قيصرية متكررة مع حالات الحمل المستقبلية.
• هناك خطر أكبر من حدوث مضاعفات في الولادات القيصرية.
• ستضطر إلى الإقامة أطول في المستشفى (تصل إلى خمسة أيام) وفترة نقاهة أطول.

ما هي أسباب الولادة القيصرية الطبية؟

قد يحدد طبيبك موعد الولادة القيصرية قبل موعد ولادتك. أو قد يصبح ضروريًا أثناء المخاض بسبب حالة طارئة.

فيما يلي بعض الأسباب الطبية الأكثر شيوعًا للولادة القيصرية.

1. العمل لفترات طويلة

ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن المخاض المطول – الذي يُطلق عليه أيضًا “الفشل في التقدم” أو “الولادة المتوقفة” – هو من أسباب الولادة القيصرية بما يقرب من ثلث العمليات. يحدث ذلك عندما تكون الأم الجديدة في المخاض لمدة 20 ساعة أو أكثر. أو 14 ساعة أو أكثر للأمهات اللواتي أنجبن من قبل.

ويمكن للأطفال الذين يكون حجمهم أكبر من اللازم بالنسبة لقناة الولادة أن يطيل المخاض، وكذلك ترقق عنق الرحم البطيء ، وحمل التوائم ، . في هذه الحالات ، يفكر الأطباء في إجراء عملية قيصرية لتجنب المضاعفات.

2. تموضع غير طبيعي

من أجل الحصول على ولادة مهبلية ناجحة ، يجب أن يكون وضع الأطفال على رأسهم بالقرب من قناة الولادة.

لكن الأطفال يقلبون النص في بعض الأحيان وهذا سبب آخر من أسباب الولادة القيصرية. يمكنهم وضع أقدامهم أو مؤخرتهم في اتجاه القناة ، وهذه الحالة معروفة باسم الولادة المقعدية ، أو وضع كتفهم أو جانبهم أولاً ، وهو ما يُعرف بالولادة المستعرضة.

قد تكون العملية القيصرية هي الطريقة الأكثر أمانًا للولادة في هذه الحالات ، خاصة للنساء اللواتي يحملن عدة أطفال.

3. الضائقة الجنينية

قد يختار طبيبك الولادة عن طريق ولادة قيصرية طارئة إذا كان طفلك لا يحصل على ما يكفي من الأكسجين.

4. عيوب خلقية

لتقليل مضاعفات الولادة ، سيختار الأطباء ولادة أطفال مصابين بعيوب خلقية معينة ، مثل السوائل الزائدة في الدماغ أو أمراض القلب الخلقية ، من خلال عملية قيصرية لتقليل مضاعفات الولادة.

5. تكرار العملية القيصرية

حوالي 90 في المائة من النساء اللائي خضعن لعملية قيصرية يمكنهن الولادة عن طريق المهبل عند ولادتهن التالية ، وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية. يُعرف هذا بالولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية (VBAC).

يجب أن تتحدث الأمهات مع طبيبهن لتقرير ما إذا كانت الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية أو الولادة القيصرية المتكررة هو الخيار الأفضل والأكثر أمانًا.

6. حالة صحية مزمنة

من أسباب الولادة القيصرية كون المرأة تعاني من بعض الحالات الصحية المزمنة مثل أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو سكري الحمل. قد تكون الولادة المهبلية بسبب إحدى هذه الحالات خطيرة على الأم.

سيقترح الأطباء أيضًا عملية قيصرية إذا كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الهربس التناسلي أو أي عدوى أخرى يمكن أن تنتقل إلى الطفل من خلال الولادة المهبلية.

7. تدلي الحبل

أحد أسباب الولادة القيصرية الطارئة هي عندما ينزلق الحبل السري من خلال عنق الرحم قبل ولادة الطفل. ويسمى هذا تدلي الحبل السري. يمكن أن يقلل ذلك من تدفق الدم إلى الطفل ، مما يعرض صحة الطفل للخطر.

على الرغم من ندرته ، فإن تدلي الحبل السري هو حالة خطيرة تتطلب ولادة قيصرية طارئة.

8. عدم التناسب الرأسي الحوضي (CPD)

يحدث عدم التناسب الرأسي الحوضي عندما يكون حوض الأم صغيرة جدًا بحيث لا يمكنها ولادة الطفل عن طريق المهبل ، أو إذا كان رأس الطفل كبيرًا جدًا بالنسبة لقناة الولادة. في كلتا الحالتين ، لا يستطيع الطفل المرور عبر المهبل بأمان.

9. مشاكل المشيمة

سيُجري الأطباء عملية قيصرية عندما تغطي المشيمة المنخفضة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا (المشيمة المنزاحة). تعتبر العملية القيصرية ضرورية أيضًا عندما تنفصل المشيمة عن بطانة الرحم ، مما يتسبب في فقدان الطفل للأكسجين (انفصال المشيمة).

وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية ، تحدث المشيمة المنزاحة لـ 1 من كل 200 امرأة حامل. حوالي 1 في المائة من النساء الحوامل يعانين من انفصال المشيمة.

10. حمل مضاعفات

يمكن أن يشكل حمل التوائم مخاطر مختلفة أثناء الحمل وهذا هو سبب آخر من أسباب الولادة القيصرية. يمكن أن يسبب المخاض المطول ، مما قد يجعل الأم في ضائقة. قد يكون طفل واحد أو أكثر في وضع غير طبيعي. في كلتا الحالتين ، غالبًا ما تكون العملية القيصرية هي الطريق الأكثر أمانًا للولادة.

الخلاصة

نظرًا لأن الحمل والولادة يمكن أن يكونا غير متوقعين في بعض الأحيان ، يجب أن تكون الأمهات مستعدات في حالة الحاجة إلى الولادة القيصرية. الولادة شيء جميل ومعجز ، ومن الأفضل أن تكون مستعدًا قدر الإمكان لما هو غير متوقع.

سؤال : لماذا تقوم العديد من النساء اليوم بجدولة عمليات قيصرية اختيارية؟ هل هذا اتجاه خطير؟

الاتجاه في الولادات القيصرية الاختيارية آخذ في الازدياد. أظهرت إحدى الدراسات أن 8 بالمائة من الأمهات طلبن ولادة قيصرية اختيارية. في حين أن هذا الاتجاه شائع ، إلا أنه يمكن أن يكون له مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك خطر فقدان الدم والعدوى والجلطات الدموية وردود الفعل السلبية للتخدير. من المهم أن تتذكر أن الولادة القيصرية هي عملية جراحية كبرى في البطن ، وعادة ما تستغرق فترة تعافي أطول من الولادة المهبلية. إذا كنت تفكرين في تحديد موعد ولادة قيصرية اختيارية ، يجب أن تتحدث مع طبيبك أكثر حول المخاطر والفوائد.
د. كاتي مينا