عدوى الملوية البوابية أو جرثومة المعدة : ما أعراضها و علاجاتها؟

  مصنف: صحة
573 0
عدوى الملوية البوابية أو جرثومة المعدة : ما أعراضها و علاجاتها؟

جرثومة المعدة المشهورة هي الملوية البوابية أو هيليكوباكتر بايلوري  (بالإنجليزي Helicobacter pylori / H. pylori) وهي نوع من البكتيريا التي تدخل جسمك وتعيش في المعدة والأمعاء.  بعد عدة سنوات، يمكن أن تسبب تقرحات ، تسمى القرح ، في بطانة المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. وبالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى سرطان المعدة.

عدوى جرثومة المعدة شائعة جداً حتى انه حوالي ثلثي العالم عندهم هذه البكتيريا في أجسامهم.  بالنسبة لمعظم الناس ، لا تسبب القرح أو أي أعراض أخرى. إذا كنت تعاني من مشاكل ، فهناك أدوية يمكنها قتل الجراثيم وتساعد على التئام القروح.

ما هي عدوى الملوية البوابية   ؟

تعتبر الملوية البوابية نوعًا شائعًا من البكتيريا التي تنمو في الجهاز الهضمي وتميل إلى مهاجمة بطانة المعدة. إنها تصيب معدة ما يقرب من 60 في المائة من السكان البالغين في العالم. عادة ما تكون عدوى الملوية البوابية غير ضارة ، ولكنها مسؤولة عن غالبية تقرحات المعدة والأمعاء الدقيقة.

الحرف “H” في الاسم اختصار لـ Helicobacter. وتعني كلمة “Helico” الملوية مما يدل على أن البكتيريا لها شكل حلزوني.

غالبًا ما تصيب بكتيريا الملوية البوابية معدتك أثناء الطفولة. في حين أن العدوى بهذه السلالة من البكتيريا لا تسبب أعراضًا ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى أمراض لدى بعض الأشخاص ، بما في ذلك القرحة الهضمية ، وحالة التهابية داخل المعدة تُعرف باسم التهاب المعدة.

تتكيف الملوية البوابية لتعيش في بيئة المعدة القاسية ذات الحمضية العالية. يمكن لهذه البكتيريا تغيير البيئة المحيطة بها وتقليل حموضتها حتى تتمكن من البقاء على قيد الحياة. يسمح الشكل الحلزوني لجرثومة الملوية البوابية باختراق بطانة معدتك ، حيث تكون محمية بالمخاط ولا تستطيع الخلايا المناعية في الجسم الوصول إليها. وتستطيع جرثومة المعدة هذه أن تتداخل مع استجابتك المناعية وتضمن عدم تدميرها. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أخرى في المعدة.

ما الذي يسبب عدوى الملوية البوابية؟

لا يزال من غير المعروف بالضبط كيف تنتشر عدوى الملوية البوابية. تعايشت جرثومة المعدة هذه مع البشر لآلاف السنين. يُعتقد أن العدوى تنتقل من فم شخص إلى آخر. وقد تنتقل أيضًا من البراز إلى الفم. يمكن أن يحدث هذا عندما لا يغسل الشخص يديه جيدًا بعد استخدام الحمام. يمكن أن تنتشر بكتيريا الملوية البوابية أيضًا من خلال ملامسة الماء أو الطعام الملوث.

يُعتقد أن البكتيريا تسبب مشاكل في المعدة عندما تخترق البطانة المخاطية للمعدة وتنتج مواد تعمل على تحييد أحماض المعدة. هذا يجعل خلايا المعدة أكثر عرضة للأحماض القاسية. يتسبب حمض المعدة والبكتيريا الحلزونية معًا في تهيج بطانة المعدة وقد يتسببان في حدوث تقرحات في المعدة أو الاثني عشر ، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

ما هي أعراض إصابة جرثومة المعدة ؟

معظم المصابين بالبكتيريا الملوية أو جرثومة المعدة لا تظهر عليهم أي أعراض.

عندما تؤدي العدوى إلى قرحة ، فقد تشمل الأعراض آلامًا في البطن ، خاصةً عندما تكون معدتك فارغة ليلاً أو بعد ساعات قليلة من تناول الوجبات. يوصف الألم عادة بأنه ألم قضم ، وقد يأتي ويختفي. قد يخفف تناول الطعام أو تناول الأدوية المضادة للحموضة الألم.

إذا كان لديك هذا النوع من الألم أو ألم شديد لا يبدو أنه يزول ، يجب عليك زيارة طبيبك.

قد يترافق عدة أعراض أخرى مع عدوى جرثومة المعدة ، بما في ذلك:

  • التجشؤ المفرط
  • الشعور بالانتفاخ
  • الغثيان
  • حرقة في المعدة
  • حمى
  • قلة الشهية أو فقدان الشهية بالكامل
  • فقدان الوزن غير المبرر

راجع طبيبك على الفور إذا واجهت:

  • صعوبة في البلع
  • فقر دم
  • دم في البراز

ولكن كل هذه الأعراض شائعة يمكن أن تكون ناجمة عن حالات أخرى. يعاني الأشخاص الأصحاء أيضًا من بعض أعراض عدوى الملوية البوابية. إذا استمرت أي من هذه الأعراض أو كنت قلقًا بشأنها ، فمن الأفضل دائمًا أن ترى طبيبك. إذا لاحظت وجود دم أو لون أسود في البراز أو القيء ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.

من هو المعرض لخطر الإصابة بعدوى الملوية البوابية؟

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بعدوى الملوية البوابية. تكون خطورة انتقال جرثومة المعدة اليهم أعلى في الغالب بسبب إهمال النظافة العامة.

يعتمد خطر إصابتك بالعدوى جزئيًا على بيئتك وظروفك المعيشية. تكون احتمالات إصابتك بعدوى جرثومة المعدة أعلى إذا:

  • كنت تعيش في دولة نامية
  • تشارك السكن مع آخرين مصابين بالبكتيريا الملوية البوابية
  • تعيش في مساكن مكتظة
  • ليس لديكك إمكانية الوصول إلى الماء الساخن ، مما قد يساعد في الحفاظ على المناطق نظيفة وخالية من البكتيريا

من المعروف الآن أن القرحة الهضمية سببها هذا النوع من البكتيريا ، وليس الإجهاد أو تناول الأطعمة الغنية بالحمض. حوالي 10 في المائة من المصابين بالبكتيريا الملوية يصابون بقرحة هضمية ، وفقًا لمايو كلينك. يزيد الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أيضًا من خطر الإصابة بقرحة هضمية.

كيف يتم تشخيص عدوى الملوية البوابية؟

سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك المرضي. تأكد من إخبار طبيبك بأي أدوية تتناولها ، بما في ذلك الفيتامينات أو المكملات الغذائية. إذا كنت تعاني من أعراض القرحة الهضمية ، فمن المحتمل أن يسألك طبيبك على وجه التحديد عن استخدامك لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الإيبوبروفين.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء العديد من الاختبارات والإجراءات الأخرى للمساعدة في تأكيد التشخيص:

اختبار بدني

أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك معدتك للتحقق من علامات الانتفاخ أو الليونة أو الألم. سوف يستمع الطبيب أيضًا إلى أي أصوات داخل البطن.

فحص الدم

قد تحتاج إلى إعطاء عينات دم ، والتي سيتم استخدامها للبحث عن الأجسام المضادة ضد الملوية البوابية. لفحص الدم ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بسحب كمية صغيرة من الدم من ذراعك أو يدك. ثم يتم إرسال الدم إلى المختبر لتحليله. هذا مفيد فقط إذا لم تتلقى علاج لبكتيريا الملوية البوابية من قبل.

اختبار البراز

قد تكون هناك حاجة إلى عينة من البراز للتحقق من علامات الإصابة بالبكتيريا الملوية في البراز. سيعطيك طبيبك وعاءًا لأخذها معك إلى المنزل لالتقاط وتخزين عينة من البراز. بمجرد إعادة الحاوية إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، سيرسلون العينة إلى المختبر لتحليلها. يتطلب هذا الاختبار واختبارات التنفس عادة التوقف عن تناول الأدوية مثل المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) قبل اجراء الفحص.

اختبار التنفس

إذا طلب منك أن تجري اختبار تنفس ، فسوف تبتلع مستحضرًا يحتوي على اليوريا. إذا كانت بكتيريا الملوية البوابية موجودة ، فإنها ستطلق إنزيمًا يفكك هذا المزيج ويطلق ثاني أكسيد الكربون ، والذي يكتشفه جهاز خاص بعد ذلك.

التنظير أو اختبار المنظار

إذا طلب  منك أن تجري منظار داخلي ، فسيقوم طبيبك بإدخال أداة رفيعة وطويلة تسمى المنظار من فمك إلى أسفل لتصل إلى معدتك والاثني عشر. سترسل الكاميرا المرفقة الصور مرة أخرى على شاشة ليراها طبيبك. سيتم فحص أي مناطق غير طبيعية. إذا لزم الأمر ، ستسمح الأدوات الخاصة المستخدمة مع المنظار لطبيبك بأخذ عينات من هذه المناطق.

ما هي مضاعفات عدوى الملوية البوابية؟

يمكن أن تؤدي عدوى الملوية البوابية إلى القرحة الهضمية ، لكن العدوى أو القرحة نفسها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. وتشمل هذه:

  • النزيف الداخلي ، والذي يمكن أن يحدث عندما تخترق القرحة الهضمية الأوعية الدموية وتترافق مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
  • الانسداد ، والذي يمكن أن يحدث عندما يمنع شيء مثل الورم الطعام من مغادرة معدتك
  • الانثقاب الذي يمكن أن يحدث عندما تخترق القرحة جدار المعدة
  • التهاب الصفاق ، وهو عدوى تصيب الغشاء البريتوني ، أو بطانة تجويف البطن

تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان المعدة. في حين أن العدوى هي سبب رئيسي لسرطان المعدة ، فإن معظم المصابين بالبكتيريا الملوية البوابية لا يصابون أبدًا بسرطان المعدة.

الوقاية من جرثومة المعدة

لا يوجد إلى الآن لقاحٌ ضدّ هذه الجرثومة، بالإضافة إلى أنّ طريقة انتقالها ليست مفهومةً بشكل كامل، ولكن هناك بعض الطّرق الوقائيّة يمكن أن تحمي من الإصابة بجرثومة المعدة، منها :

  • غسل اليدين بعد استعمال المراحيض وقبل البدء بتناول الطّعام.
  • عدم استعمال الماء غير النّظيف أو شربه.
  • طهو الطّعام بصورة جيّدة، وغسل الفواكه والخضراوات قبل أكلها.

كيف يتم علاج عدوى الملوية البوابية؟

إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيريا الملوية البوابية أو جرثومة المعدة التي لا تسبب لك أي مشاكل ولم تكن في خطر متزايد للإصابة بسرطان المعدة ، فقد لا يقدم العلاج أي فوائد.

يرتبط سرطان المعدة ، إلى جانب قرحة الاثني عشر والمعدة ، بعدوى الملوية البوابية. إذا كان لديك أقارب مصابين بسرطان المعدة أو مشكلة مثل قرحة المعدة أو الاثني عشر ، فقد يعطيك طبيبك  العلاج. يمكن أن يعالج العلاج القرحة وقد يقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة.

أدوية جرثومة المعدة

ستحتاج عادةً إلى تناول مزيج من نوعين مختلفين من المضادات الحيوية ، جنبًا إلى جنب مع دواء آخر يقلل من حموضة المعدة. يساعد خفض حمض المعدة على عمل المضادات الحيوية بشكل أكثر فعالية. يشار إلى هذا العلاج أحيانًا بالعلاج الثلاثي.

تتضمن لائحة الأدوية المستخدمة في العلاج الثلاثي ما يلي:

  • كلاريثروميسين (clarithromycin)
  • مثبطات مضخة البروتون (PPI) ، مثل لانزوبرازول (بريفاسيد) ، إيزوميبرازول (نيكسيوم) ، بانتوبرازول (بروتونيكس) ، أو رابيبرازول (أسيفيكس)
  • ميترونيدازول (لمدة 7 إلى 14 يومًا).
  • أموكسيسيلين (لمدة 7 إلى 14 يومًا)

قد يختلف العلاج اعتمادًا على تاريخك الطبي السابق وإذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من هذه الأدوية.

بعد العلاج ، ستخضع لاختبار متابعة لجرثومة الملوية البوابية. في معظم الحالات ، لا يلزم سوى جرعة واحدة من المضادات الحيوية لإزالة العدوى ، ولكن قد تحتاج إلى تناول المزيد باستخدام أدوية مختلفة.

نمط الحياة والنظام الغذائي

لا يوجد دليل على أن الغذاء والتغذية يلعبان دورًا في الوقاية أو التسبب في مرض القرحة الهضمية لدى الأشخاص المصابين بالبكتيريا الملوية البوابية. ومع ذلك ، قد تؤدي الأطعمة الحارة والكحول والتدخين إلى تفاقم القرحة الهضمية ومنعها من الشفاء بشكل صحيح. 

علاج جرثومة المعدة بالضوء 

يستخدم العلاج بالضوء الأشعة فوق البنفسجية للمساعدة في القضاء على البكتيريا الملوية البوابية في المعدة، حيث يعتقد الباحثون أن العلاج الضوئي المستخدم داخل المعدة امن، و قد يكون أكثر فائدة عندما لا تكون المضادات الحيوية خيارًا.
 

علاج جرثومة المعدة بالأعشاب والطرق الطبيعية

قد يكون استخدام العلاجات الدوائية مثل المضادات الحيوية أمرًا صعبًا بالنسبة لبعض الأشخاص، لما تسببه من غثيان وإسهال، لكن لا داعي للقلق فهناك العلاجات الطبيعية والأعشاب التي تساعد على ذلك، ومنها البروبيوتيك والشاي الأخضر و العسل وغيرها.  لمزيد من المعلومات اقرأ عن العلاجات الطبيعية لعدوى الملوية البوابية.

 

ماذا يمكنني أن أتوقع على المدى الطويل؟

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بالبكتيريا الملوية البوابية ، لا تسبب العدوى لديهم أي صعوبات أبدًا. إذا كنت تعاني من أعراض وتتلقى العلاج ، فإن نظرتك طويلة المدى تكون إيجابية بشكل عام. بعد أربعة أسابيع على الأقل من الانتهاء من العلاج ، سيتحقق طبيبك للتأكد من أنه يعمل. اعتمادًا على عمرك والمشكلات الطبية الأخرى ، قد يستخدم طبيبك اختبار اليوريا أو البراز للتحقق من نجاح علاجك.

إذا أصبت بأمراض مرتبطة بعدوى الملوية البوابية ، فستعتمد نظرتك المستقبلية على المرض ومدى سرعة تشخيصه وكيفية علاجه. قد تحتاج إلى تناول أكثر من جرعة واحدة من العلاج لقتل بكتيريا الملوية البوابية.

إذا استمرت العدوى بعد جولة واحدة من العلاج ، يمكن أن تعود القرحة الهضمية ، أو في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور سرطان المعدة. عدد قليل جدًا من الأشخاص المصابين بالبكتيريا الملوية يصابون بسرطان المعدة. ومع ذلك ، إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة ، فيجب أن تخضع للاختبار والعلاج من جرثومة المعدة.

 

المصادر