سرطان الخصية

سرطان الخصية هو السرطان الذي ينشأ في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، أو الخصيتين.

الخصية هي الغدد التناسلية الذكرية الموجودة داخل كيس الصفن، وهو كيس من الجلد يقع تحت القضيب. الخصيتان مسؤولتان عن إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون.

يمكن أن يؤثر سرطان الخصية على أي شخص لديه خصيتين، بما في ذلك الأشخاص المتحولين جنسيًا وغير ثنائيي الجنس.

يبدأ السرطان في أغلب الأحيان بتغيرات في الخلايا الجرثومية. هذه هي الخلايا الموجودة في خصيتك والتي تنتج الحيوانات المنوية. تمثل أورام الخلايا الجرثومية حوالي 95 بالمائة من سرطانات الخصية.

هناك نوعان رئيسيان من أورام الخلايا الجرثومية:

  • الأورام المنوية. هذه هي سرطانات الخصية التي تنمو ببطء. عادة ما تكون محصورة في الخصيتين، ولكن العقد الليمفاوية قد تكون متورطة أيضًا
  • الأورام غير المنوية. هذه هي الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الخصية. ينمو هذا النوع بشكل أسرع وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم

يمكن أن يحدث السرطان أيضًا في الأنسجة التي تنتج الهرمونات. وتسمى هذه الأورام بأورام الغدد التناسلية أو انسجة الحبل الجنسي.

سرطان الخصية هو السرطان الأكثر شيوعًا بين الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 35 عامًا، ولكنه يمكن أن يحدث في أي عمر. كما أنه أحد أكثر أنواع السرطان قابلية للعلاج، حتى لو كان منتشرًا في مناطق أخرى.

يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من سرطان الخصية 95 بالمائة، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

أعراض سرطان الخصية

لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص عند تشخيص سرطان الخصية. عندما تظهر الأعراض، يمكن أن تشمل:

  • كتلة في الخصية
  • ألم الخصية أو عدم الراحة
  • تورم الخصية
  • آلام أسفل البطن أو الظهر
  • ثقل أو ألم في أسفل البطن
  • تضخم أنسجة الثدي
  • تغيرات الصوت ونمو شعر الوجه والجسم لدى الأشخاص قبل البلوغ المصابين بالخصيتين

أعراض المرحلة المتأخرة

قد تشمل أعراض سرطان الخصية المتقدم ما يلي:

  • آلام أسفل الظهر نتيجة انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية في الجزء الخلفي من البطن
  • ضيق في التنفس
  • ألم صدر
  • سعال
  • ألم في البطن
  • الصداع
  • ارتباك

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

كيفية الفحص الذاتي لسرطان الخصية

يعد الفحص الذاتي للخصية طريقة سهلة للتحقق من السرطان. من المستحسن أن يقوم الأشخاص الذين يعانون من الخصيتين بإجراء فحص ذاتي كل شهر. أفضل وقت لفحص خصيتك هو أثناء أو بعد الاستحمام لأن جلد كيس الصفن سيكون مسترخيًا.

لإجراء الفحص الذاتي لسرطان الخصية:

  1. أبعد قضيبك عن الطريق وافحص كل خصية على حدة
  2. أمسك خصيتك بلطف بين إبهامك وأصابعك بكلتا يديك
  3. لفها بلطف بين أصابعك
  4. ابحث وتحسس عن وجود كتل، والتي قد تكون صغيرة مثل حبة الأرز أو حبة البازلاء، أو أي تغيير في حجم أو شكل أو تماسك الخصيتين

كيف يتم تشخيص سرطان الخصية؟

قد تشمل الاختبارات التي يستخدمها طبيبك لتشخيص سرطان الخصية ما يلي:

  • الفحص البدني، والذي يمكن أن يكشف عن أي تشوهات في الخصية، مثل الكتل أو التورم
  • الموجات فوق الصوتية، لفحص البنية الداخلية للخصيتين
  • اختبارات الدم التي تسمى اختبارات علامة الورم، والتي قد تظهر مستويات مرتفعة من المواد المرتبطة بسرطان الخصية، مثل بروتين ألفا أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بيتا

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بسرطان الخصية بناءً على نتائج اختبار الموجات فوق الصوتية وعلامات ورم الدم، فمن المرجح أن يوصي بإجراء عملية جراحية. يهدف هذا الإجراء، المسمى باستئصال الخصية الإربية الجذرية، إلى إزالة الورم في أسرع وقت ممكن من أجل أخذ عينة من الأنسجة عن طريق الخزعة.

تستخدم الخزعات لتشخيص السرطان. يمكن أن يؤدي إجراء خزعة على ورم الخصية إلى انتشار السرطان. لذلك، من المحتمل جدًا أن يقوم طبيبك بإخراج الخصية بأكملها من كيس الصفن لأخذ عينة من الورم.

بمجرد إجراء التشخيص، سيتم إجراء اختبارات مثل الأشعة المقطعية للحوض والبطن لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في أي مكان آخر. وهذا ما يسمى التدريج.

مراحل سرطان الخصية هي:

  • المرحلة الأولى تقتصر على الخصية
  • انتشرت المرحلة الثانية إلى العقد الليمفاوية في البطن
  • انتشرت المرحلة الثالثة إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن ينتشر هذا النوع من السرطان إلى الرئتين والكبد والمخ والعظام

يتم تصنيف السرطان أيضًا بناءً على الاستجابة المتوقعة للعلاج. يمكن أن تكون التوقعات جيدة أو متوسطة أو سيئة.

ما مدى سرعة انتشاره؟

يمكن أن ينتشر سرطان الخصية أو ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الرئتين والغدد الليمفاوية والكبد والدماغ. تعتمد سرعة انتشار السرطان على نوع الورم السرطاني لديك، وعلى “درجة” الخلايا السرطانية لديك.

النوعان الأكثر شيوعًا لسرطان الخصية هما:

  • الأورام المنوية، والتي تميل إلى التطور بشكل أبطأ من الأورام غير الورمية. عادةً ما توجد أورام الورم المنوي في الخصيتين فقط، ومن غير المرجح أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
  • الأورام غير المنوية، وهي أكثر عدوانية وأكثر عرضة للانتشار مقارنة بسرطانات الورم المنوي. تميل الأورام غير المنوية إلى الانتشار بشكل لمفاوي، مما يعني أنها يمكن أن تنتشر إلى العقد الليمفاوية

عندما يأخذ أخصائي الرعاية الصحية خزعة، فسوف ينظر إلى الخلايا السرطانية ويصنفها على مقياس من 1 إلى 3 بناءً على مدى تشابهها مع الخلايا الطبيعية. تبدو خلايا الدرجة الثالثة مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية وتميل إلى النمو والانتشار بشكل أسرع من خلايا الدرجة الأولى أو الثانية.

يمكنك أن تطلب من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أن يشرح لك درجة السرطان لديك لفهم مدى سرعة انتشار السرطان.

عوامل الخطر لسرطان الخصية

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية ما يلي:

  • وجود تاريخ عائلي للمرض
  • وجود تطور غير طبيعي في الخصية
  • كونها بيضاء
  • وجود خصية معلقة، وهو ما يسمى الخصية الخفية

علاج سرطان الخصية

هناك ثلاث فئات عامة من علاجات سرطان الخصية. اعتمادًا على مرحلة السرطان، قد يتم علاجك بخيار واحد أو أكثر.

يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة للمصاب على مدى انتشار السرطان.

  • يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الخصية الموضعي، أو الذي لم ينتشر خارج الخصيتين، 99 بالمائة
  • يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للسرطان الإقليمي الذي انتشر خارج الخصية إلى العقد الليمفاوية القريبة أو أجزاء الجسم 96 بالمائة
  • ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بالنسبة للسرطان البعيد، أو السرطان الذي انتشر إلى الرئتين أو الكبد أو الغدد الليمفاوية البعيدة، 73 بالمائة

جراحة

تُستخدم الجراحة لإزالة إحدى الخصيتين أو كلتيهما وبعض العقد الليمفاوية المحيطة لتحديد مرحلة السرطان. وهذا يساعد في توجيه خطة العلاج.

علاج إشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن أن تدار خارجيا أو داخليا.

يستخدم الإشعاع الخارجي جهازًا يوجه الإشعاع نحو المنطقة السرطانية. يتضمن الإشعاع الداخلي استخدام البذور المشعة أو الأسلاك الموضوعة في المنطقة المصابة. غالبًا ما يكون هذا النموذج ناجحًا في علاج الأورام المنوية.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. إنه علاج جهازي، مما يعني أنه يمكن أن يقتل الخلايا السرطانية التي انتقلت إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما يتم تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الأوردة، فإنه يمكن أن ينتقل عبر مجرى الدم لقتل الخلايا السرطانية.

في الحالات المتقدمة جدًا من سرطان الخصية، قد يتبع العلاج الكيميائي بجرعة عالية عملية زرع الخلايا الجذعية. بمجرد أن يدمر العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية، يتم حقن الخلايا الجذعية وتتطور إلى خلايا دم سليمة.

مضاعفات سرطان الخصية

على الرغم من أنه قابل للعلاج بشكل كبير، إلا أنه لا يزال من الممكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

إذا تمت إزالة إحدى الخصيتين أو كلتيهما، فقد تتأثر خصوبتك أيضًا.

قبل بدء العلاج، اسأل طبيبك عن الخيارات المتاحة لك للحفاظ على خصوبتك.

زبدة الكلام

سرطان الخصية هو السرطان الذي ينشأ في الخصيتين. يمكن أن ينتشر أو ينتشر خارج الخصية إلى أجزاء أخرى من الجسم. سرطان الخصية ليس شائعًا وسيؤثر على حوالي 1 من كل 250 ذكرًا في الولايات المتحدة في مرحلة ما خلال حياتهم.

يصيب سرطان الخصية عادةً الشباب ومتوسطي العمر، وغالبًا ما يتم علاجه بنجاح من خلال مزيج من الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الخصية مرتفع جدًا، حيث يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 95 بالمائة.

الأسئلة المتداولة

ما مدى سرعة انتشاره؟

تعتمد سرعة انتشار السرطان على نوع الورم السرطاني لديك، وعلى “درجة” الخلايا السرطانية لديك. عندما يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء خزعات من الورم، سيتم “تصنيف” الخلايا السرطانية على مقياس من 1 إلى 3 بناءً على مدى تشابهها مع الخلايا الطبيعية. تبدو خلايا الدرجة الثالثة مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية وتميل إلى النمو والانتشار بشكل أسرع من خلايا الدرجة الأولى أو الثانية. يمكنك أن تطلب من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أن يشرح لك درجة السرطان لديك لفهم مدى سرعة انتشار السرطان.

هل سرطان الخصية مميت؟

يمكن أن يكون سرطان الخصية مميتًا، لكنه يُعرف عمومًا بأنه أحد أكثر أنواع السرطان قابلية للشفاء. تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن حوالي 460 شخصًا سيموتون بسببه في الولايات المتحدة في عام 2022. ويبلغ خطر الوفاة بسببه مدى الحياة حوالي 1 من كل 5000.

أين ينتشر سرطان الخصية؟

يمكن أن ينتشر سرطان الخصية عبر الأنسجة والغدد الليمفاوية والدم. وقد ينتشر إلى أجزاء من الجسم بما في ذلك الرئتين والغدد الليمفاوية والكبد والدماغ.

كيف تصاب بسرطان الخصية؟

الأسباب الدقيقة لهذا السرطان غير معروفة. تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية ما يلي:

  • وجود الخصيتين المعلقة
  • وجود قريب له تاريخ من الإصابة بهذا السرطان
  • كونها بيضاء
  • أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية
  • الإصابة بسرطان الخصية في الماضي

ما هي فرص النجاة من سرطان الخصية؟

معدل البقاء على قيد الحياة للمصاب به مرتفع للغاية. وبشكل عام، فإن 95% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم به سوف يبقون على قيد الحياة.