المحتويات
التهاب الكبد الوبائي ج (بالانجليزية Hepatitis C) هو حالة فيروسية تؤدي إلى التهاب الكبد. يمكن أن تكون عدوى التهاب الكبد الوبائي ج حادة أو مزمنة. يمكن أن تؤدي العدوى المزمنة إلى مضاعفات خطيرة، ولكن العلاج المناسب يمكن عادة أن يعالج فيروس التهاب الكبد.
ما هو التهاب الكبد ج؟
إنه التهاب في الكبد يتطور بعد الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ج (HCV). ينتقل هذا الفيروس عن طريق الدم، مما يعني أنه لا يمكنك نقله أو الإصابة به إلا من خلال الدم الذي يحمله.
تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن حوالي 58 مليون شخص على مستوى العالم يعيشون مع التهاب الكبد المزمن ج.
في الولايات المتحدة، يعد التهاب الكبد الوبائي ج من بين أكثر أنواع التهاب الكبد شيوعًا، إلى جانب التهاب الكبد أ وب. هناك لقاحات للوقاية من التهاب الكبد أ وب، ولكن لا يوجد لقاح للوقاية من التهاب الكبد الوبائي ج حتى الآن.
مراحل التهاب الكبد الوبائي ج
يمكن أن يكون التهاب الكبد الوبائي ج حادًا أو مزمنًا.
يُعرّف الأطباء عمومًا التهاب الكبد الوبائي الحاد بأنه الأشهر الستة الأولى بعد الإصابة. في أغلب الأحيان يكون بدون أعراض. قد تظهر أي أعراض تعاني منها في غضون 2 إلى 12 أسبوعًا بعد التعرض، ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها.
من ناحية أخرى، يمكن أن تتطور أعراض التهاب الكبد الوبائي ج المزمن (وتتفاقم) على مدى أشهر أو حتى سنوات. قد لا تلاحظ أي أعراض حتى تصبح شديدة.
إذا ترك التهاب الكبد الوبائي ج دون علاج، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة، بل ومهددة للحياة، بما في ذلك:
- تندب الكبد (تليف الكبد)
- فشل الكبد
- سرطان الكبد
ما هي أعراض التهاب الكبد الوبائي ج؟
قد تظهر الأعراض بعد 2-12 أسبوع من التعرض. تعتبر الأشهر الستة الأولى بعد الإصابة حادة.
قد يسبب التهاب الكبد الوبائي الحاد:
- حمى
- تعب
- الغثيان أو آلام في المعدة
- فقدان الشهية
- اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)
إذا لم يتخلص جسمك من الفيروس، فسيصبح التهاب الكبد الوبائي ج الحاد مزمنًا. ما يقدر بنحو 55-85٪ من الأشخاص الذين يصابون بفيروس التهاب الكبد الوبائي ج سيصابون في النهاية بالتهاب الكبد الوبائي المزمن التهاب الكبد الوبائي المزمن قد يسبب:
قد تؤثر عليك هذه الأعراض في معظم الأوقات أو تتحسن لفترة من الوقت ثم تتفاقم.
- صعوبة في التركيز أو تذكر الأشياء (ضباب الدماغ)
- صعوبة في النوم
- الضعف العام (الشعور بالضيق)
- آلام المفاصل وآلام العضلات
- تغيرات مزاجية غير متوقعة، بما في ذلك مشاعر القلق أو الاكتئاب
- فقدان الوزن غير المبرر
مع التهاب الكبد الوبائي ج المزمن، يمكن أن تلاحظ أيضًا بعض أعراض تندب الكبد وأمراض الكبد، بما في ذلك:
- عسر الهضم والانتفاخ وآلام المعدة
- تورم في قدميك وساقيك (وذمة)
- البراز رمادي أو شاحب
- البول أغمق من المعتاد
ما الذي يسبب التهاب الكبد الوبائي ج، ومن هو المعرض للخطر؟
التهاب الكبد الوبائي ج هو مرض الكبد الذي يحدث بسبب الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV). ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) عن طريق الاتصال من الدم إلى الدم.
يمكن أن يحدث هذا نتيجة:
- استخدام الإبر والمحاقن وغيرها من الإمدادات غير المعقمة للحقن أو الاستنشاق
- الحمل أو الولادة
- ممارسة الجنس عن طريق الفم أو المهبل أو الشرج دون استخدام الواقي الذكري أو أي وسيلة عازلة أخرى
- الحصول على وشم أو ثقب بمعدات غير معقمة
- مشاركة أدوات النظافة الشخصية، مثل شفرات الحلاقة أو فرشاة الأسنان
لديك خطر متزايد للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ج إذا كنت:
- استخدمت أدوية الحقن
- لديك شريك جنسي مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ج
- لديهم فيروس نقص المناعة البشرية
- تلقى علاج غسيل الكلى لفترة طويلة
- تلقى عملية نقل دم أو زرع أعضاء قبل عام 1992
- تلقى مركزات عوامل التخثر أو منتجات الدم الأخرى قبل عام 1987
من المهم استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية إذا كنت تشك في تعرضك لفيروس التهاب الكبد الوبائي ج. من الممكن أن تصاب بالفيروس أكثر من مرة.
كيف يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي ج؟
سيطلب أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبارات الدم للتحقق من الفيروس، بدءًا من اختبار الأجسام المضادة.
إذا سبق أن أُصبت بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ج، فسينتج جسمك الأجسام المضادة له ويجعلها جزءًا من استجابته المناعية. قد يستغرق الأمر من 2 إلى 3 أشهر بعد التعرض للاختبار للكشف عن الأجسام المضادة.
إذا كان اختبار الأجسام المضادة إيجابيًا، فإن اختبار الحمض النووي للحمض الريبي النووي (RNA) يمكن أن يخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان الفيروس نشطًا حاليًا.
في حالة وجود عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) النشطة، فإن اختبارات قياس كمية الفيروس في الدم (الحمل الفيروسي) وتحديد النمط الجيني لديك ستوجه خطة العلاج الفعالة.
إذا كانت نتائج فحص الدم تشير إلى التهاب الكبد الوبائي ج المزمن أو يعتقد أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أنه من الممكن أن يكون لديك تلف في الكبد، فسوف يطلب إجراء اختبار وظائف الكبد. يقوم هذا الاختبار بفحص دمك بحثًا عن علامات ارتفاع الإنزيمات في الكبد.
يمكن استخدام نوع من الفحص يسمى تصوير المرونة بالموجات فوق الصوتية لتقييم تلف الكبد.
يمكن لخزعة الكبد أيضًا التحقق من تلف الكبد. تتضمن الخزعة أخذ قطعة صغيرة من أنسجة الكبد واختبارها بحثًا عن تشوهات الخلايا.
كيف يتم علاج التهاب الكبد الوبائي ج؟
تعمل الأدوية الفموية التي تسمى مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs) على إزالة فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) من الجسم وتقليل خطر تلف الكبد.
يتضمن العلاج غالبًا تناول اثنين أو أكثر من الأدوية مباشرة المفعول معًا. تتوفر بعض العلاجات على شكل أقراص تحتوي على دواءين أو أكثر.
تشمل الأسماء التجارية الشائعة ما يلي:
- زيباتير
- هارفوني
- إبكلوسا
- فوسيفي
- مافيريت
تستمر الدورة العلاجية النموذجية من 12 إلى 24 أسبوعًا.
هل التهاب الكبد الوبائي ج قابل للشفاء؟
العلاج يمكن أن يشفي التهاب الكبد الوبائي ج بنسبة 95٪ من الحالات. يعتبر أخصائيو الرعاية الصحية أن الحالة قد تم علاجها عندما لا تتمكن الاختبارات من اكتشاف الفيروس في الدم بعد 12 أسبوعًا من انتهاء العلاج.
ما هي المضاعفات المحتملة مع التهاب الكبد الوبائي ج؟
تسبب الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي التهاب الكبد. مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب هذا الضرر ندبات دائمة، تعرف باسم تليف الكبد.
يتداخل تليف الكبد مع تدفق الدم ويمنع الكبد من العمل بفعالية. ما يقدر بنحو 15-30٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن يصابون بتليف الكبد في غضون 20 عامًا.
يمكن أن يؤدي تليف الكبد غير المعالج أو غير المُدار إلى:
- زيادة الضغط في الأوردة التي تزود الكبد بالدم (ارتفاع ضغط الدم البابي)
- تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)، مما قد يؤدي إلى عدوى شديدة تسمى التهاب الصفاق الجرثومي
- تراكم السوائل في الساقين (الوذمة)
- تضخم الطحال (تضخم الطحال)
- تضخم الأوردة (الدوالي) في المريء أو المعدة، مما قد يؤدي إلى نزيف يهدد الحياة (نزيف الدوالي)
يمكن أن يؤدي مرض الكبد المتقدم أيضًا إلى:
- مرض العظام
- أمراض اللثة (التهاب اللثة)
- سرطان الكبد
- سوء التغذية
- تراكم السموم في دماغك (اعتلال الدماغ الكبدي)
يستغرق التهاب الكبد الوبائي ج المزمن وقتًا طويلاً حتى يسبب فشل الكبد. يحدث فشل الكبد أو مرض الكبد في المرحلة النهائية ببطء على مدار أشهر، وفي كثير من الأحيان سنوات. عندما يصبح الكبد غير قادر على العمل بشكل صحيح، سوف تحتاج إلى عملية زرع.
ما الذي يمكنك فعله لتقليل خطر الإصابة بالفيروس والتهاب الكبد الوبائي ج؟
لم يقم الخبراء بعد بتطوير لقاح فعال لالتهاب الكبد الوبائي ج، على الرغم من استمرار الأبحاث.
في الوقت الحالي، أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى هي تجنب استخدام أي عناصر قد تكون تلامست مع دم شخص آخر.
يمكنك القيام بذلك عن طريق:
- عدم مشاركة شفرات الحلاقة أو مقصات الأظافر أو فرشاة الأسنان أو الإبر أو المحاقن
- الحصول على وشم أو ثقوب فقط في المرافق المرخصة
- ارتداء القفازات عند تنظيف أو علاج جرح شخص آخر
- استخدام الواقي الذكري أو وسائل العزل الأخرى أثناء ممارسة الجنس
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي ج، فإن إجراء الاختبار على الفور لا يساعدك فقط في الحصول على العلاج. ويمكن أن يساعدك أيضًا على تجنب نقل الفيروس إلى الآخرين.
خلاصة القول
يمكنك الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ج من خلال الاتصال المباشر بالدم مع شخص مصاب بالفيروس. على الرغم من أن جسمك قد يتخلص من العدوى الحادة دون علاج، إلا أن التهاب الكبد الوبائي ج غالبًا ما يتطور إلى حالة مزمنة.
يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج الفوري في تقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد، بما في ذلك تلف الكبد الشديد وفشل الكبد.
يمكن أن تساعد فحوصات التهاب الكبد الوبائي ج المنتظمة في الكشف المبكر. استشر أخصائي الرعاية الصحية لوضع جدول فحص مخصص لمستوى المخاطر الفردي الخاص بك.
