الإسهال : الأسباب والأعراض والعلاج

الإسهال،  هو عندما تعاني من براز مائي رخو وتشعر بالحاجة الملحة إلى الحمام عدة مرات في اليوم. تشمل بعض الأسباب الالتهابات والأمراض وعدم تحمل الطعام أو حساسية الطعام.

ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.

يحدث الإسهال الحاد عندما تستمر الحالة لمدة يوم أو يومين. قد تصاب به بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية اكتسبتها عن طريق شيء أكلته أو شربته.

يشير الإسهال المزمن إلى الإصابة بالإسهال في معظم الأيام لمدة تزيد عن 3 إلى 4 أسابيع. بعض الأسباب الشائعة للإسهال المزمن تشمل:

• متلازمة القولون العصبي (IBS)
• أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)
• حالات أخرى، مثل مرض الاضطرابات الهضمية، التي تؤثر على امتصاص بعض العناصر الغذائية

ما الذي يسبب الإسهال؟

قد تصاب به بسبب عدة حالات أو ظروف. تشمل الأسباب المحتملة للإسهال ما يلي:

• الالتهابات الفيروسية بما في ذلك فيروس الروتا والنوروفيروس والتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي
• الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك السالمونيلا والإشريكية القولونية
• الالتهابات الطفيلية
• أمراض معوية
• عدم تحمل الطعام، مثل عدم تحمل اللاكتوز
• رد فعل سلبي على الدواء
• جراحة المرارة أو المعدة

فيروس الروتا هو السبب الأكثر شيوعًا للإسهال الحاد على مستوى العالم. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، تسبب هذه العدوى حوالي 40 بالمائة من حالات دخول المستشفى لدى الأطفال دون سن 5 سنوات. على الصعيد العالمي، تحدث معظم الوفيات الناجمة عن الإسهال نتيجة لتلوث إمدادات المياه وعدم كفاية الصرف الصحي.

في الولايات المتحدة، أنت أكثر عرضة للإصابة بالإسهال بسبب التسمم الغذائي الناتج عن تناول المواد الغذائية الملوثة. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض، هناك ما يقرب من 48 مليون حالة من أمراض الإسهال سنويا ناجمة عن الأغذية الملوثة في الولايات المتحدة.

قد يكون الإسهال المزمن أحد أعراض حالة أكثر خطورة مثل متلازمة القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن تكون الحالة المتكررة والشديدة علامة على مرض معوي أو اضطراب وظيفي في الأمعاء.

ما هي أعراض الإسهال؟

تتمثل الأعراض الرئيسية للإسهال في ظهور براز مائي متكرر ورغبة ملحة في التبرز.

هناك العديد من الأعراض المختلفة للإسهال. قد تواجه واحدًا فقط من هذه العناصر أو أي مجموعة منها جميعًا. تعتمد الأعراض على السبب. من الشائع أن تشعر بواحد أو أكثر مما يلي:

• غثيان
• وجع بطن
• التشنج
• الانتفاخ
• تجفيف
• الرغبة المتكررة في إخلاء الأمعاء
• كمية كبيرة من البراز
• تجفيف

الجفاف والإسهال

يمكن أن يسبب الإسهال فقدان السوائل بسرعة ويعرضك لخطر الجفاف. إذا لم تتلقى علاجًا للإسهال، فقد يكون له آثار خطيرة. تشمل أعراض الجفاف ما يلي:

• تعب
• الأغشية المخاطية الجافة
• زيادة معدل ضربات القلب
• صداع
• الدوار
• زيادة العطش
• انخفاض التبول
• فم جاف

اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعتقد أن الإسهال يسبب الجفاف.

الإسهال عند الرضع والأطفال الصغار

الأطفال معرضون بشكل خاص للإسهال والجفاف. تشير تقارير مركز السيطرة على الأمراض إلى أن الإسهال ومضاعفاته يمثلان حوالي 1 من كل 9 وفيات سنوية للأطفال في جميع أنحاء العالم، مما يجعل هذا السبب الرئيسي الثاني للوفاة بين الأطفال دون سن الخامسة.

اتصل بطبيب طفلك أو اطلب رعاية الطوارئ إذا رأيت أعراض الجفاف، مثل:

• انخفاض التبول
• فم جاف
• صداع
• تعب
• قلة الدموع عند البكاء
• جلد جاف
• العيون الغارقة
• اليافوخ الغارق
• النعاس
• التهيج

ما هي خيارات العلاج للإسهال؟

تظهر الأبحاث أن العلاج يتطلب عادةً تعويض السوائل المفقودة. وهذا يعني أنك بحاجة إلى شرب المزيد من الماء أو المشروبات البديلة للكهارل، مثل المشروبات الرياضية.

في الحالات الأكثر شدة، قد تحصل على السوائل من خلال العلاج الوريدي (IV). إذا كانت العدوى البكتيرية هي سبب الإسهال، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية.

سيقرر طبيبك علاجك بناءً على:

• شدة الحالة والعوارض ذات الصلة
• تواتر الإسهال والحالة ذات الصلة
• درجة حالة الجفاف لديك
• صحتك
• تاريخك الطبي
• عمرك
• قدرتك على تحمل الإجراءات أو الأدوية المختلفة
• توقعات بتحسن حالتك

كيف يتم تشخيص سببه؟

سيقوم طبيبك بإكمال الفحص البدني والنظر في تاريخك الطبي عند تحديد سبب الإسهال. وقد يطلبون أيضًا اختبارات معملية لفحص عينات البول والدم.

يمكن أن تشمل الاختبارات الإضافية التي قد يطلبها طبيبك لتحديد سبب الإسهال والحالات الأخرى ذات الصلة ما يلي:

• اختبارات القضاء على النظام الغذائي لتحديد ما إذا كان عدم تحمل الطعام أو الحساسية هو السبب
• اختبارات التصوير للتحقق من الالتهابات والتشوهات الهيكلية للأمعاء
• ثقافة البراز للتحقق من وجود البكتيريا أو الطفيليات أو علامات المرض
• تنظير القولون لفحص القولون بأكمله بحثًا عن علامات الإصابة بأمراض معوية
• التنظير السيني لفحص المستقيم والقولون السفلي بحثًا عن علامات الإصابة بأمراض معوية

يعد تنظير القولون أو التنظير السيني مفيدًا بشكل خاص في تحديد ما إذا كنت تعاني من مرض معوي أو إسهال حاد أو مزمن.

كيف يمكنني الوقاية من الإسهال؟

على الرغم من أن الإسهال يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة، إلا أن هناك إجراءات يمكنك اتخاذها للوقاية منه:

• يمكنك تجنب الإصابة بالإسهال الناتج عن التسمم الغذائي عن طريق غسل مناطق الطهي وإعداد الطعام بشكل متكرر
• تقديم الطعام مباشرة بعد تحضيره
• قم بتبريد بقايا الطعام على الفور
• قم دائمًا بإذابة الأطعمة المجمدة في الثلاجة

منع إسهال المسافر

يمكنك المساعدة في الوقاية من إسهال المسافر عن طريق اتخاذ الخطوات التالية عند السفر:

• اسأل طبيبك إذا كان بإمكانك البدء في العلاج بالمضادات الحيوية قبل المغادرة
• تجنب ماء الصنبور ومكعبات الثلج والمنتجات الطازجة التي ربما تم غسلها بماء الصنبور أثناء إجازتك
• شرب المياه المعبأة في زجاجات فقط أثناء الإجازة
• تناول الطعام المطبوخ فقط أثناء الإجازة

منع انتشار الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية

إذا كنت تعاني من الإسهال بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية، فيمكنك منع نقل العامل المسبب للعدوى للآخرين عن طريق غسل يديك بشكل متكرر.

عندما تغسل يديك، استخدم الصابون واغسلهما لمدة 20 ثانية. استخدم معقم اليدين عندما يكون غسل يديك غير ممكن.

متى تتصل بالطبيب

معظم حالات الإسهال الحاد تشفى ذاتيًا، وتتحسن الأعراض خلال أيام قليلة.

ومع ذلك، وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، إذا استمرت الأعراض لمدة تزيد عن يومين، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية، حيث قد تكون مصابًا بالجفاف وتحتاج إلى سوائل وريدية أو علاج وتقييم آخر.

يعد الإسهال أيضًا أحد أعراض بعض حالات الطوارئ الطبية الخطيرة. إذا كنت تعاني من براز مائي رخو إلى جانب أي من الأعراض التالية، فيجب عليك طلب المساعدة الطارئة. قد يكون مزيج من هذه الأعراض علامة على وجود مرض كامن خطير.

• حمى
• براز دموي
• القيء المتكرر

اطلب العلاج الفوري إذا كان أي مما يلي ينطبق على طفلك:

• لقد أصيبوا بالإسهال لمدة 24 ساعة أو أكثر
• لديهم حمى تبلغ 102 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أعلى
• لديهم براز يحتوي على الدم
• لديهم براز يحتوي على صديد
• لديهم براز أسود اللون وقطراني

هذه كلها أعراض تشير إلى حالة طارئة.

اتصل برقم الاسعاف

إذا كنت أنت أو أي شخص من حولك تعاني من أعراض الإسهال الشديد والجفاف أو أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فاتصل برقم الاسعاف أو رقم الطوارئ المحلي لديك، أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ.

 زبدة الكلام

إذا كنت تعاني من الإسهال، فعادة ما تواجه برازًا مائيًا رخوًا عدة مرات في اليوم. قد تواجه أيضًا حوافز مفاجئة لإخلاء أمعائك.

غالبًا ما يكون الإسهال نتيجة لعدوى قصيرة الأمد، ولكنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، لا سيما الجفاف. يمكن أن تكون الحالة مزمنة أيضًا، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا.

الالتهابات الفيروسية والبكتيرية هي الأسباب الأكثر شيوعا للإسهال. يمكن أيضًا أن يسبب عدم تحمل الطعام، والآثار الجانبية للأدوية، والحالات المزمنة الأساسية الإسهال.

إذا كنت تعاني من الأعراض لأكثر من يومين، يجب عليك زيارة الطبيب. إذا ظهرت الأعراض على طفل تحت رعايتك، فاطلب المساعدة الطبية على الفور. الأطفال دون سن 5 سنوات معرضون بشكل خاص للإسهال والجفاف، وغالبًا ما تكون هذه حالة طبية طارئة.